Симптомы бешенства у человека после укуса собаки в ногу


Симптомы бешенства у человека после укуса собаки: первая помощь и методы лечения, вакцинация от бешенства

С давних времен собака является другом человека. Но не каждый пес безобиден для жизни человека. Они встречаются во многих общественных местах, и не всегда люди защищены от них. В особенности представляют опасность бездомные животные, обитают они в мегаполисах, деревнях.

Поэтому весьма важно знать, какие появляются симптомы бешенства у человека после укуса собаки.

Опасность укуса животного

При укусе пса человек получает травму, степень ее зависит от многих факторов. Когда собака сильно и яростно кусает, возможно кровотечение. Это означает, что задеты вены или артерии. Также наступает внутреннее кровотечение.

При не сильном повреждении травмируются мягкие ткани, это не представляет опасности для жизни человека, и заживают они в течение короткого времени. Рваные раны уже несут угрозу здоровью, так как повреждение получают мягкие ткани и кости, также велика вероятность попадания болезнетворных микроорганизмов.

Укус домашнего животного не так страшен, как уличного. При травме на руках в организм попадает инфекция, это различные бактерии. Они могут спровоцировать сепсис, воспаление мягких тканей. В рану может попасть возбудитель столбняка вместе с почвой, по этой причине после такого укуса необходимо делать прививку.

Кроме физической травмы, человек получает и психологический шок. В частности у маленьких детей и людей, имеющие сердечные болезни после укуса могут начаться проблемы со здоровьем. Повышается артериальное давление, учащается сердцебиение и психические расстройства, без медицинской помощи не обойтись.

По статистике после укуса животного, можно заболеть такой болезнью как бешенство. Поэтому важно знать, что делать, если человека укусила бешеная собака.

Симптоматика бешенства

Эта болезнь опасна тем, что признаки болезни проявляются по завершению инкубационного периода. Собака в начале заболевания ведет себя, как обычно, и не проявляет агрессию. Никакой симптоматики в этот период у нее не наблюдается. Инфицировать человека она может с помощью слюны.

Заболеть собачьим недугом можно не только при покусывании, но и когда внутрь попадает ее слюна. Например, на кожном покрове есть царапина или небольшая рана, то лизнув это место, зараженная слюнная жидкость проникает в организм, и постепенно инфицирует нервную систему. Для начала выясним, какие признаки бешенства имеет пес.

В первую очередь животное начинает проявлять агрессию ко всему окружающему. У него неистово видоизменяются вкусовые предпочтения, пес начинает есть землю, грызть дерево.

Появляется обильное слюноотделение, и резкая реакция на внешние раздражители, например на включение света, ласку и поглаживание хозяина, не адекватная реакция на звуковые источники. Болезнь пса завершается смертью.

У больного проявляются следующие симптомы бешенства после укуса собаки. Это сухость в ротовой полости, спонтанная агрессия, зрительные галлюцинации, чувствительность увеличивается.

Все это первые признаки заболевания, с прогрессированием инфекции они становиться более серьезными. Человек начинает бояться яркого света, неистово избегает резких звуков. Меняется сознание, возникают судороги, проявляется боязнь воды. В конечном итоге наступает паралич и летальный исход.

Укус бешеной собаки представляет реальную угрозу для жизни и здоровья людей. Первые симптомы того, что человек инфицирован, можно наблюдать после укуса через две недели. От укуса бешеной собаки не во всех случаях человек заболевает. Все зависит от множества факторов.

Например, место, где укусила псина, это может быть рука или нога, также количество инфекции, которое попало в организм. Кроме того, важно в каком состоянии находиться иммунная система пострадавшего. Когда травма поверхностная, то симптомы бешенства после укуса собаки проявляются спустя 2 месяца.

Были зарегистрированы случая, когда у пациента инкубационный период достигал 1 года.

Смерть больного наступает спустя 5 дней, после того как проявились первые признаки бешенства у человека. В течение 5 — 8 дней развивается паралич дыхательных путей, и именно он является причиной летального исхода.

Болезнь представляет опасность, так как практически во всех случаях наступает смерть пациента. По этой причине требуется сразу после того как покусала собака обратиться за медицинской помощью. Не нужно ждать, чтоб появились первые симптомы заболевания.

Действия после укуса

Когда человека кусают домашние животные, которые привиты, то возможно обработать рану самостоятельно. До того, как обработать травмированный участок кожи необходимо его внимательно изучить. Не должны быть задеты сосуды, кости или связки.

Когда это произошло, требуется врачебная помощь. Кроме того, перед обработкой необходимо остановить кровотечение.

Подойдет для этой процедуры жгут или повязка, если задета только вена. Травмированный участок обрабатывается перекисью водорода, который имеет 3%. Не всегда в аптечке есть перекись, поэтому рану можно обработать и другим способом. Сначала помыть покусанный участок с мыльным раствором, а потом нанести на него раствор марганцовки или фурацилина.

Кожный покров вокруг травмы обрабатывается йодом ли зеленкой. В конце требуется перебинтовать травмированный участок кожи. Не желательно сильно стягивать повязку, когда нет сильного кровотечения.

Если у собаки бешенство, то без медицинской помощи не обойтись. Дети сложнее переносят укус животного, у них могут проявиться психические проблемы. Поэтому необходимо обращаться за помощью к психологу.

Лечение после укуса пса

Укушенному человеку требуется время, чтобы повреждение зажило. Незначительное травмирование лечиться самостоятельно дома. В избежание осложнений необходимо соблюдать некоторые правила.

Ежедневно осматривать повреждение, и проводить его обработку. Место, где укусило животное желательно не мочить водой. Кроме того, повязку требуется каждый день ставить новую, что бы в рану не попала инфекция. Когда вместе укуса появляются жидкие выделения, то их необходимо обрабатывать.

Важно, что в период лечения запрещается использовать перекись водорода.

Для этой процедуры используется антисептические средства, а по завершению нужно посыпать на рану присыпку. Если повреждение находиться в хорошем состоянии, и нет никаких выделений, то наносить мазь.

Если укусила собака и нанесла серьезную травму, то лечение проводиться только доктором. Он проводит первичный осмотр, оказывает всю требуемую помощь. Он составляет план комплексного лечения, дает все советы по обрабатыванию укуса, а также может назначить лечение с помощью лекарственных средств.

Укус собаки всегда неожиданность для человека, поэтому мало кто знает, куда обращаться за помощью. Опасен укус не только бездомного животного, но и домашнего, когда отсутствует прививка от бешенства.

Поэтому, если произошла такая ситуация, то необходимо обратиться в поликлинику или любое другое медицинское учреждение, где есть антирабический кабинет. Больному назначат курс уколов, который предотвратит развитие болезни.

Если степень травмирования серьезная, то требуется обратиться в травматический пункт. Где зашьют и обработают повреждение, а после отправят на инъекцию. Комплекс вакцины состоит от трех до шести уколов.

Профилактика бешенства

Человек не может защитить себя от укуса собаки, но можно предотвратить прогрессирование болезни.

В каждом государственном медицинском учреждении работает специалист — рабиолог. В больших городах существуют специальные мед центры, где проводят вакцинацию людей.

У многих начинается паника после укуса животного, но в такой ситуации нужно взять себя в руки. Сначала обработать рану, а потом обратиться за помощью в клинику. Врачи утверждают, что вакцинация поможет пациенту даже после 10-13 суток от инцидента. Однако 2 недели это самый крайний срок для прививки, так как в этот момент уже начнут проявляться первые симптомы.

Вакцинация не делается, если животное проживает в квартире, и у хозяина есть подтвердительные документы, что прививка была произведена в течение 12 месяцев. А вот бездомная собака — это всегда риск заболеть бешенством. В таких ситуациях, врачи рекомендуют отловить животное, которое покусало. После его отправляют на специальные лабораторные исследования, которые помогут специалистам понять, стоит ли проводить вакцинацию.

Прививка от бешенства проводиться в несколько этапов, первый укол пациенту делают в день обращения в медицинское учреждение. А потом делают прививку на 3, 7, 14, 30, 90 день. После прививки нередко у человека проявляются побочные эффекты.

Например, повышается температура тела до 38 градусов, проявляется озноб, аллергия, головная боль. Чтобы защититься от бешенства, домашним животным рекомендуется ежегодно делать прививку.

otravlenie103.ru

Симптомы бешенства у человека после укуса собаки

От укусов собак ежегодно умирает тысячи людей по всему миру. Вернее умирают от вируса бешенства, попадающего в рану вместе со слюной носителя. И часто, при укусе, люди не бегут в больницу, а просто обрабатывают рану зеленкой или йодом, что совсем неправильно. Если собака была бешеной и в организм укушенного попадет вирус, без лечения это 100% приведет к смерти. Чтобы этого избежать, нужно знать какие проявляются симптомы бешенства у человека после укуса собаки. Еще до их появления нужно обратиться к специалистам.

Симптомы болезни

Если укусившая человека собака была переносчиком бешенства, то вместе со слюной в кровь попадает вирус. «Спать» инфекция может от одного до трех месяцев. Редко, но бывает, этот период длится две недели или же продлевается до года.

На скорость прогрессирования болезни влияет место укуса. Чем он дальше от мозга, тем дольше вирус будет находиться в состоянии «сна».

Каждая стадия сопровождается определенными симптомами.

При первой стадии (начальной) симптомы проявляются в области укуса. Возникнуть они могут даже тогда, если рана уже зажила. При активации вируса, человек будет чувствовать боль в области укуса. Причем боль будет такой, как будто укусили только что. Боль сопровождается зудом, жжением.

У больного повышается температура. Она становится субфебрильной и держится в районе 37 С. Появляется головная боль, порывы к рвоте, понос.

Если укус был осуществлен в районе лица, могут появиться проблемы с глазами. Больного сопровождают галлюцинации. Ему мерещатся запахи, появляются несуществующие объекты. Также нарушается психика. У больного появляются приступы страха, тоски и т.д. Редко, страх сменяется агрессивным или раздражительным состоянием.

Нарушается сон или наступает бессонница. Чаще всего во время сна больной сталкивается с кошмарами. Аппетит ухудшается или вовсе исчезает.

Длительность начальной стадии один-три дня.

Во время второй стадии (возбуждения) появляется симптом водобоязни. Во время глотка воды, возникают спазмы, которые нередко приводят к рвоте. Симптом прогрессирует и в будущем, у человека возникают спазмы при звуке журчания воды, во время дождя, даже от слов «вода», «душ» и т.д.

Еще одним симптомом является изменение дыхания. Больной делает тяжелые короткие вздохи.

Судороги появляются при любых «мелочах». Спровоцировать судорогу может поток воздуха, яркий свет, громкий звук и т.д.

У больного отмечается обильное потоотделение. Также, выделяется много слюны.

Основной признак второй стадии — бешенство. В этот период больной опасен не только для себя, но и для окружающих. У человека начинаются психические расстройства. Он может проявлять агрессию к окружающим, биться головой о стену.

Когда приступы исчезают, больной становится абсолютно адекватным. Он правильно отвечает на поставленные вопросы, не склонен к агрессии, не видит галлюцинаций.

Длительность второй стадии два-три дня.

Во время третьей стадии наступает паралич языка, гортани и т.д. Человек становится неподвижным.

Больной успокаивается, но одновременно с этим его температура тела подымается до 40+ С. Потом человек умирает.

Лечение

Если появятся любые из вышеперечисленных симптомов, то после обращения в больницу, врачи уже вряд ли спасут человека. Они будут колоть обезболивающее, опиоидные анальгетики для поддержания нормального состояния больного. Однако в любом случае пациент умрет.

Важно, при укусе собаки, даже не зараженной, сразу же обратиться в больницу. Прививка не повредит и будет профилактической мерой.

Также, не стоит бояться вакцинации. Ранее, до 1993 года использовали 30-40 уколов в области живота. Сейчас это считается «допотопным» методом борьбы с вирусом. В наше время используют вакцину КОКАВ. Она позволяет сократить курс лечения и количество уколов больному.

donlu.ru

Симптомы бешенства у человека после укуса собаки

Необходимо знать какие симптомы после укуса собаки у человека проявляются, чтоб вовремя отреагировать. Собака — друг человека и верный соратник. Их можно увидеть везде, и в больших городах и глухих селах. Они есть во многих семьях, и имеют множество разных пород. Но, кроме того, что собака верный друг человека, это не дает полной гарантии в том, что человек не пострадает от укуса собаки.

Опасность укуса собаки

Собачий укус — это повреждение травматическое, тяжесть его зависит от разных факторов. Например:

  • Кровотечение. После укуса собаки остается рана, и чем она глубже, тем сильнее задета какая-либо артерия или крупная вена. Если укус сильный, может развиваться внутреннее кровотечение.
  • Повреждение кожных тканей. Если собака укусила поверхностно, то особой опасности это не несет, потому что повреждаются лишь кожный покров. Если травма глубокая, тогда повреждается мышцы, связку, иногда суставы и кости.
  • Инфекция. Если укусила уличная собака, в кожные ткани попадает инфекция, которая может вызвать нагноение и сепсис, так как собака не привита и живет в антисанитарных условиях. Самой опасной бактерией является возбудитель столбняка, он может попасть на травмированный участок кожи вместе с землей. После укуса дворовой собаки, следует немедленно промыть рану и ввести сыворотку против столбняка.
  • Психологическая травма. Когда собака нападает, она может не сильно укусить, или не кусать вообще, а вместо этого получить большой испуг, что является опасным происшествием для маленьких детей и людей которые имеют заболевания сердечно—сосудистой или нервной системы. Из за испуга, может подняться давление или образоваться психическое расстройство. В этом случае нужно незамедлительно обратиться к врачу.
  • Бешенство. Собаки заражают людей бешенством почти в 70 % случаях.

Симптомы бешенства. Какие меры предпринять?

Бешенство передается человеку через слюну зараженного животного, хотя эта собака может не иметь никаких признаков. Заразиться бешенством можно не только после укуса, но и при попадании слюны на рану, а также на слизистые оболочки глаз, рта, или носа. Развитие вируса происходит очень медленно, поражает нервную систему. Чтобы понять, заражена ли собака, можно обратить внимание на следующие признаки:

  • агрессивное поведение;
  • у собаки наблюдается извращенный вкус, она грызет палки, тряпки и пр.;
  • наблюдается обильное течение слюны;
  • раздражается при ярком свете, запахе, агрессивно ведет себя при прикасании.

Симптомы бешенства у человека после укуса собаки проявляются через 10 — 16 дней.

Но 100% вероятности, что укушенный человек заразиться бешенством — нет. Вероятность заражения зависит от места укуса, также состояния иммунитета и пр. Самая большая вероятность заразиться от укуса в область шей, лица и плеч. Если рана на поверхности, инкубационный период вируса может длиться 2 — 4 месяца, иногда до года.

Признаки бешенства у человека после укуса собаки:

  • агрессия;
  • боязнь яркого света, воды, резких звуков;
  • спазмы шейных и дыхательных мышц;
  • судороги и галлюцинации;
  • нарушается сознание;
  • паралич.

Бешенство всегда заканчивается летальным исходом.

Смерть наступает спустя 5 — 7 дней после проявления каких-либо из перечисленных признаков. Если укусила уличная или неизвестная собака, нужно сразу же обратиться к врачу. Лечением и профилактикой вируса бешенства занимается врач — рабиолог. Чтобы избежать непоправимых последствий, уколы после укуса собаки стоит делать как можно раньше. Схема такая:

  • первый укол делают непосредственно в день обращения, также дополнительно вводят антирабический иммуноглобулин, если для этого есть основания;
  • следующие уколы делают в 3, 7, 14 и 90 день после обращения.

Что делать после укуса собаки?

Самое главное — не паниковать. Нужно незамедлительно оказать пострадавшему помощь, и вызвать скорую или обращаться в ближайшее отделение травматологии. Уколы от бешенства человеку после укуса собаки делают в пределах 11 — 14 дней после травмы (это самый поздний срок). Если же укусила домашняя собака, и у хозяина есть все документы, подтверждающие наличие прививки у собаки (действует в течение 1 года), то укол можно не делать. В других случаях, стоит провести вакцинацию, можно не полный курс (это назначает врач).

Первая помощь и лечение после укуса собаки.

  • Как только укус произошел, нужно промыть рану теплой водой с мылом хозяйственным. Щелочь, которая в нем содержится, уничтожает микробы и бактерии.
  • После промывки обработать рану зеленкой, йодом или марганцовым раствором. Также можно залить рану перекисью водорода.
  • После промывки и обработки помазать антибиотической мазью, синтомицином например.
  • Наложить не туго марлевую повязку и ехать в больницу.

Помощь после укуса бешеной собаки:

  • Надрезать или сдавить рану, неважно, главное — чтобы вытекла из раны вся кровь;
  • Промыть антисептиком, подойдет любая жидкость, содержащая спирт;
  • На рану наложить повязку, не обязательно бинт, главное не туго.

Если укусила бешеная собака, что делать?

Чтобы определить наличие бешенства у человека после укуса собаки, нужно после укуса обратить внимание на следующие симптомов:

  • Рана зудит и чешется;
  • Высокая температура, лихорадка;
  • Покраснение и надувание рану;
  • Невозможно глотать.

Лечение.

Лечение после укуса собаки нужно начать не позже чем через 7 часов после укуса. Назначается следующее:

  • Антибиотики. В основном назначают амоксициллин или клавуланат. Эти препараты убивают патогенные бактерии, и не дает инфекции распространяться.
  • Если у пострадавшего наблюдается аллергия, то вместо антибиотиков могут назначить противовирусные препараты, например метронидазол или доксициклин.
  • Если есть жалобы на боль, рекомендуют болеутоляющие препараты.
  • Регулярно делается повязка с антибактерицидными мазями.
  • Если рана от укуса рваная, накладывают швы, благодаря чему заживление идет более интенсивно.
  • В обязательном порядке делают прививку от столбняка. В случаях бешенства у собаки назначают дополнительные прививки после укуса собаки.

Прививки от бешенства. Побочные эффекты.

Когда вакцина противопоказана?

  • Беременность;
  • Применение ее во время каких-либо заболеваний, будь то простуда или иммунодефицитное состояние;
  • Если после применения прививки наблюдается аллергия на какие-либо составляющие препарата, то вакцинацию прекращают;
  • Если имеется аллергия на антибиотики или другие препараты.

Также назначают такие прививки в качестве профилактики заболевания. Их должны делать те люди, которые имеют контакт с собаками, например охранники, ветеринары, военные, кинологи, лесники и пр. Если пи укусе, слюна попала на рану, то говорить о том, что прививку можно не делать — нельзя. Если так случилось, незамедлительно стоит пройти вакцинацию. Если собака укусила беременную женщину, то прививки делают ради спасения ее жизни и жизни малыша, так как при халатном отношении следует смерть обеих. Прививку также делают, если у пострадавшего наблюдается обострение заболеваний на невротическом, онкологическом и пр. уровнях. Делают это только потому, что бешенство является опасным вирусом. Если не пройти вакцинацию вовремя, поражается нервная система так сильно, что в итоге вызывает паралич и приводит к смерти.

Профилактика бешенства у человека после укуса.

Так как смертность от болезни достигает 90%, все методы лечения направлены на то, чтобы предотвратить заражение. Как лечить собаку после укусов собакой? Если пес домашний, его отправляют в ветеринарную поликлинику и сажают на карантин в течение 10 дней. За это время проводиться все необходимые анализы, и если вируса не выявлено, собаку отдают назад Бродячих собак, которые собираются в своры и блуждают по улицам и свалкам в поисках еды — отстреливают. На этой территории вводят карантин. Людям, которые держат домашних и сельскохозяйственных животных предлагают сделать прививание. Людям проводят вакцинацию как до укуса в виде профилактики, так и после укуса, для предотвращения инфицирования.

Какие бывают прививки от бешенства?

После укуса подозрительного на носитель вируса животного, вводиться вакцина Рабипур, Рабивак, КОКАВ и пр. В составе этих препаратов имеется «убитый» вирус бешенства. После попадания данной вакцины, вирус подавляется и не прогрессирует, а человеческий организм вырабатывает антитела, которые убивают эти бактерии. Эти прививки не позволяют бактериям вируса попасть в нервную систему и дойти до головного и спинного мозга, чтобы вызвать энцефалит (заболевание является итогом заражения и приводит к смерти).

Осложнения после введения прививки.

Реакция может быть:

  • местная — изменяется кожа в месте введения прививки, краснеет и появляется сыпь. Эти признаки исчезают после применения антигистаминных или противоаллергических препаратов.
  • общая — побочные действия более серьезные. Проявляется высокая температура, слабость, сильные головные боли и пр. Нарушение чувствительности конечностей, парезы и пр. Если к лечению отнестись добросовестно, эффект выздоровления начнется быстро.

Осложнения после антирабического иммуноглобулина (АИГ).

Ведение АИГ проходит болезненно. Боль от укола будет как обычное побочное действие, спустя некоторое время. Частым проявлением осложнения является аллергия. Развиваться эти эффекты будут в течение нескольких дней после вакцинации. Иногда резко может развиться анафилактический шок. Болезненность раны укола будет длиться до 10 суток с момента применения.

Укус собаки это не только боль и страх — но и большая опасность. Из-за этого не рекомендуется ходить в местах скопления бродячих собак, не трогать их щенков, не дразнить и не кидаться, так как вероятность того что они укусят большая, ведь в основном они голодные и агрессивные. Этому стоит научить детей и научиться самим, чтобы в дальнейшем избежать такого происшествия.

dogs.ru

Симптомы бешенства у человека

Обновление: Октябрь 2018

Бешенство относится к заболеваниям, против которого практически бессильны неспецифические профилактические мероприятия, поскольку возбудитель инфекции постоянно присутствует в природных очагах среди популяции животных. Эта болезнь известна очень давно и до определенного времени всегда приводила к смерти человека. Распространенность заболевания невысока, но случаи инфекции регистрируются практически во всех странах мира, за исключением ряда островных и северных государств (Великобритания, Япония, Норвегия и др.).

Бешенство представляет собой инфекционный зооноз с острым течением, возбудителем которого является вирус Neuroiyctes rabid. Заболевание характеризуется тяжелым поражением ЦНС (центральной нервной системы) и при отсутствии своевременной экстренной вакцинации является угрожающим жизни.

Несмотря на то, что остановить персистенцию вируса в природе человеку не под силу, развитие заболевания легко предотвращается путем своевременной и правильной вакцинации человека с подозрением на бешенство. Но при несвоевременном обращении к врачу и развитии клинической картины больной обречен на смерть. В этой статье мы рассмотрим симптомы бешенства у человека и профилактические меры для предотвращения развития заболевания.

Этиология и пути передачи бешенства

Вирус, вызывающий бешенство, отличается высокой патогенностью для теплокровных птиц и животных. Циркулирующий в природе вирус поддерживает свою жизнедеятельность, распространяясь среди популяции животных и птиц. Несмотря на это, источниками заражения в превалирующем большинстве случаев являются собаки, как домашние, так и бродячие, которые тем или иным способом заражаются от диких животных. Доля диких животных, как источников инфекции, составляет около 25-28 % из всех случаев бешенства. В десяти процентах случаев заражение происходит от кошек.

Вирус бешенства находится в слюне зараженного животного. Человек заражается при ослюнении и укусе животным, больным бешенством. Особо опасными в плане заражения считаются укусы кистей рук и головы, а также множественные укусы. Для заболевания характерна сезонность, приходящаяся на весенне-летнее время. Больной человек, как источник инфекции, теоретически представляет опасность в период развития клинической картины, когда он не контролирует свои действия.

По данным Россельхознадзор, только за полугодие 2012 г. в России было зафиксировано 950 случаев бешенства, в основном в ЦФО — 52%, Приволжском -17%, Уральском 8%, ЮФО — 7% Сибирском 7%. Основными распространителями бешенства считаются лисы, в России на каждые 10 км2 приходится до 10 лисиц, а для того, чтобы заболевание не развивалось стремительно должно быть не более 1 лисы на 10 км2.

В последние годы в России стало увеличивается число волков и енотовидных собак, которые наряду с лисами также могут активно распространять вирус. Более того, стали заболевать и такие животные как рыси, ежи, медведи и лоси, которым это не свойственно. Увеличивается случаи нападения на человека бешеных ворон.

Очень важно своевременно вакцинировать домашних животных. Бывают случаи, когда домашние собаки, непривитые от бешенства, выезжают с хозяевами на природу, на дачу, нападают на ежей или возвращаются из леса в крови и взъерошенными, а потом, спустя некоторое время начинают неадекватно реагировать на ласку и избегать света, прятаться в темных местах и вскоре погибают.

Раньше, после укуса домашней собаки, прежде, чем проводить профилактику, за животным наблюдали в течение 10 дней, если собака не погибала, то препараты не назначались (см. симптомы бешенства у собаки). Сегодня же, при тяжелой обстановке с бешенством и наличием безопасной вакцины рекомендуется сразу же после укуса обращаться к медицинской помощи и проводить вакцинопрофилактику.

Структура заболевших с клиническими проявлениями бешенства

Как писалось ранее, борьба с бешенством в случае укуса или ослюнения зараженным животным сводится к проведению вакцинации больного. Поэтому на сегодняшний день больные, поступающие с явной клинической картиной бешенства, являются редкостью. Заболеваемость бешенством связана с тремя основными причинами:

  • Позднее обращение за медицинской помощью после укуса;
  • Нарушения режима в период проведения прививок против бешенства;
  • Незавершенная вакцинация.

К сожалению, для многих людей роковой становится элементарная безграмотность и безалаберность по отношению к своему здоровью. Воспринимая укус животного, как банальную царапину, человек ставит под угрозу свою жизнь. Бешенство – это как раз тот случай, когда лучше перестраховаться и незамедлительно обратиться к врачу в случае укуса и даже ослюнения животным.

Что происходит с организмом человека после заражения бешенством? По нервным путям вирус попадает в головной и спинной мозг и вызывает гибель нервных клеток. Постепенно разрушение нервной системы вызывает определенную симптоматику и, в конце концов, приводит к смерти больного.

Диагностика бешенства

Диагностика болезни основывается на собранном анамнезе (факт ослюнения или укуса) и клинических проявлениях болезни, которые являются типичными у большинства заболевших. Картина крови характеризуется увеличением лимфоцитов и отсутствием эозинофилов. В отпечатках с поверхности роговицы глаз можно обнаружить антиген вируса бешенства.

Признаки бешенства у человека

После попадания вируса в организм человека наступает скрытый или инкубационный период продолжительностью 1-3 месяца. В редких случаях возможно укорочение этого периода до 10-12 дней и удлинение вплоть до одного года. На длительность инкубации влияет место укуса – чем длиннее путь до головного мозга, тем дольше длится скрытый период. Бывали случаи, когда человек заболевал через 4 года после укуса бешеной коровы.

После инкубационного периода возникает истинное заболевание. Выделяют три стадии бешенства, которые сменяют друг друга: I — начальная, II — возбуждения, III — параличей. Итак, какие симптомы бешенства появляются у человека после укуса инфицированным животным?

  • Самые первые симптомы бешенства у человека возникают в месте укуса. К этому времени рана может полностью зарубцеваться, но человек начинает «чувствовать» укус. Ощущается тянущая боль с наибольшим проявлением в центре укуса, жжение и зуд, повышенная чувствительность кожи. Рубец может снова воспалиться и припухнуть.
  • Возникает субфебрилитет – температура колеблется в пределах 37 С -37,3 С, но не превышает их.
  • Отмечается слабость, головные боли, рвота и понос.
  • Если укус пришелся на область лица, человека начинают беспокоить зрительные и обонятельные галлюцинации – навязчивые запахи, которых на самом деле нет, зрительные несуществующие картины.
  • Отмечаются типичные нарушения психики: больного одолевает беспричинный страх, тоска, депрессия. В редких случаях тревожность сменяется раздражительностью. Человек становится замкнутым и апатичным к происходящим событиям.
  • Нарушается сон и аппетит. В редкие минуты сна больного одолевают страшные сновидения.
  • Данная стадия характеризуется высокой рефлекторной возбудимостью с преобладанием тонуса вегетативной нервной системы.
  • Одним из ярких симптомов является гидрофобия или водобоязнь. Когда больной пытается сделать глоток, возникает спастический спазм глотательных мышц и дыхательной мускулатуры вплоть до рвоты. Данному симптому характерна прогрессия – в дальнейшем даже звук льющейся воды и ее вид вызывает спазм гортани и глотки.
  • Изменяется характер дыхания – оно становится коротким и судорожным.
  • Внешние раздражители обостряют реакцию нервной системы. Возникают судороги, искажающие лицо человека.
  • Судорожный приступ может быть спровоцирован движением воздуха, резким звуком и ярким светом. Вследствие этих проявлений больной испытывает страх перед ранее привычными раздражителями.
  • Объективно наблюдаются расширенные зрачки и экзофтальм с фиксированным взглядом в одну точку. Резко ускоряется пульс. Больной сильно потеет и страдает от обильного непрекращающегося слюнотечения.
  • Продолжают прогрессировать нарушения психики. Во время приступа отмечается сильное психомоторное возбуждение. Больной становится буйным и опасным как для себя, так и для окружающих и совершает агрессивные и яростные действия (отсюда и возникло название заболевания). Больные бросаются на окружающих, могут ударить и даже укусить, могут нанести урон себе – рвать волосы, одежду, ударяться о стены и пол. В момент приступа человека одолевают ужасающие слуховые и зрительные галлюцинации. На пике приступа возможна остановка дыхания и сердца.
  • В период между приступами человек становится адекватным, правильно отвечает на вопросы и не проявляет признаков агрессии.

Параличи возникают вследствие выпадения функций коры головного мозга. Параличу подвергаются те или иные группы мышц и органов (языка, гортани и т.д.). Угасают двигательная и чувствительная функции, прекращаются приступы судорог и фобий. Больной внешне успокаивается.

Отмечается значительное увеличение температуры до 40-42 С. Возникает учащенное сердцебиение на фоне падения давления. Смерть больного возникает вследствие паралича сердца или дыхательного центра.

Таким образом, общая длительность клинических проявлений 3-7 дней. В некоторых случаях вышеописанные стадии и симптомы бешенства у человека могут быть стерты, и болезнь очень быстро прогрессирует до параличей (смерть наступает в течение первых суток после первых проявлений).

Лечение бешенства

При развитии клинической картины прогноз всегда неблагоприятный. В стационаре лечение сводится к облегчению состояния больного – создание особых условий без воздействия ветра, шума и света. В больших дозах больному вводят опиоидные анальгетики и проводят поддерживающую терапию. Перевод на искусственную вентиляцию легких продлевает жизнь. Но исход всегда одинаков – смерть больного.

Профилактика бешенства

Первое, о чем должен помнить любой человек, укушенный животным – как можно быстрее обратиться за медицинской помощью. Алгоритм дальнейшей лечебной тактики, в том числе необходимость экстренной вакцинации, определяет только врач. Профилактика бешенства у людей из группы риска (укушенных или ослюнявленных больным животным) проводится путем активной и пассивной вакцинации антирабическим иммуноглобулином по схеме.

До обращения к врачу нужно как можно раньше промыть рану большим количеством проточной воды. Профилактическая вакцинация против бешенства показана для лиц, имеющих профессиональный риск заражения бешенством (ветврачи, охотники и пр.).

Активную иммунизацию следует проводит незамедлительно, она производится в 1 день, на 3 день, 7, 14, 28, ВОЗ также рекомендует осуществлять дополнительную инъекцию через 3 месяца после шестой инъекции. Вакцину вводят по 1 мл внутримышечно. Этой схемы бывает достаточно для формирования иммунитета.

Когда показана вакцинопрофилактика?

  •  после укуса грызунами, живущими на воле
  • после укусов, нанесении легких царапин или ослюнении кожи человека явно бешеным животным, неизвестным животным или при подозрении у него бешенства
  • после укусов через тонкую одежду, а также при получении раны предметами, которые были загрязнены слюной подозрительными или бешеными животными

Когда прививку от бешенства производить не целесообразно?

  • при ранах и укусах домашними крысами или грызунами в местностях, в которых в течение последних двух лет не регистрировались случаи бешенства животных
  • при укусах сквозь очень плотную ткань и при сохранении целостности кожных покровов
  • после получения ран от не хищных птиц
  • при употреблении молока или мяса бешеных животных, но термически обработанных
  • если животное заболело только спустя более 10 дней после произошедшего ранения или укуса, либо через 10 дней после укуса осталось здоровым ( на сегодняшний день этот пункт считается не актуальным и следует как можно раньше после укуса обратиться за медицинской помощью)
  • после контакта с человеком, больным бешенством — если не произошло осюнения слизистых или нарушения целостности кожи

Побочные эффекты после вакцинации могут быть следующими: повышение температуры до 38С, головная боль, озноб, аллергические проявления, нарушение пищеварения, увеличение лимфатических узлов, боли в суставах, в месте инъекции — уплотнение, легкая болезненность, отеки.

Автор: Сабук Татьяна Леонидовна врач-гигиенист, эпидемиолог

zdravotvet.ru


Смотрите также