Плазмоцитома у собак


Плазмацитома кожи собак и кошек

Текст статьи из книги SMALL ANIMAL DERMATOLOGY A COLOR ATLAS AND THERAPEUTIC GUIDE KEITH A. HNILICA, DVM, MS, DACVD, MBA 2011гПеревод с англ.: ветеринар Васильев АВПлазмацитома кожи  собак и кошек является неоплазией, которая возникает из плазматических клеток. Она нечасто встречается у собак, с наибольшей частотой встречаемости у старых животных. Могут быть предрасположены кокер спаниели. Эта патология очень редко встречается у кошек. Обычно плазмацитома выглядит как одиночный, хорошо отграниченный, мягкий или твердый, иногда имеющий ножки или изьязвленный эритематозный кожный узел, который варьирует от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров (обычно 1-2 сантиметра) в диаметре. Плазмацитома кожи обычно находится в наружном ушном канале или на губах, туловище или пальцах. Поражения на пальцах могут быть изьязвленными и могут слегка кровоточить. Одновременно имеющаяся множественная миелома редко встречается у собак, но может более часто встречаться у кошек, особенно, если плазмацитома локализуется в области скакательного сустава.1 Цитология: много круглых клеток, которые могут выглядеть похожими на типичные плазматические клетки с перинуклеарным ободком или которые могут быть менее плазмацитоидными, с умеренным количеством темноголубой цитоплазмы и округлыми экцентрическими ядрышками с точечным хроматином. Часто встречаются двухядерные и многоядерные клетки.2 Дерматогистопатология: хорошо отграниченные округлые опухолевые клетки с клетками, расположенными в маленьких одиночных дольках, отделенных тонкой стромой. Выраженный клеточный плейоморфизм, иногда двухядерные клетки и присутствует умеренный до выраженного митотический индекс. Выявляемые плазматические клетки с перинуклеарным кольцом видимы, главным образом, на периферии.1 Лечением выбора является полное хирургическое удаление2 Прогноз у собак хороший. Локальное рецидивирование и метастазы встречаются редко. У кошек прогноз осторожный, с вероятным системным заболеванием или метастазами в региональные лимфоузлы.

Фото 1 Плазмацитома кожи собак и кошек..Фокальный узелок с алопецией на дистальной части лапы

Фото 2 Плазмацитома кожи собак и кошек.. Маленький узелок с алопецией на нижней губе взрослой собаки помесной породыФото 3 Плазмацитома кожи собак и кошек. Большая пролиферативная опухоль на слизистой оболочке ротовой полости.Фото 4 Плазмацитома наружного слухового прохода у собаки.Фото 5 Плазмацитома кожи собак и кошек.Экстрамедуллярная плазмацитома губы у боксера.Фото 1-3 из книги SMALL ANIMALA COLOR ATLAS AND THERAPEUTIC GUIDEKEITH A. HNILICA, DVM, MS, DACVD, MBASue Paterson MA VetMB DVD DipECVD MRCVSФото 5 из книги SMALL ANIMAL DERMATOLOGY SECRETSKaren L. Campbell, DVM, MS, DACVIM, DACVD 2004г

veter96.ru

Плазмоцитома

Плазмоцитома (plasmocytoma)- это опухоль состоящая из плазматических клеток. Эти разрастания по свему по существу представляют собой различные процессы, поэтому под термином плазмотицома могут подразумеваться заболевания различного характера.

Чаще встречается местная плазмоцитома, которая проявляется в местном разрастании из плазматических клеток. Такие плазмоцитомы могут исходить из слизистой носа, гортани, конъюнктивы, челюсти, из плевры, лимфатических узлов, желез шеи, подмышечной впадины и других мест. Местные плазмоцитомы к опухолям не относятся, они представляют собой своеобразные воспалительные грануляционные разрастания. Множественные плазмоцитомы лимфатической системы, селезенки и печени относятся к лимфогранулематозу.

Вероятнее всего к лимфогранулематозу относятся также случаи Гона и Романа и другие, в которых, наряду с множественной плазмоцитомой лимф, было отмечено появление большого количества плазматических клеток в крови, что и дало возможность считать такие случаи выражением «плазмоцеллюлярной лейкемии». Впрочем ученые полагают, что и эти множественные плазмоцитомы представляют собой своеобразную системную воспалительную реакцию, никакого отношения к лимфогранулематозу не имеющую. Множественные плазмоцитомы костного мозга, которые называются миелоплазмйцитомами, относятся к миеломам.

Здоровья Вам и Вашим питомцам!

Возврат к списку

Наверх

www.zoovet.ru

Миелома у собак. Клинический случай лечения солитарной миеломы у метиса

Миелома у собак (миеломная болезнь, множественная миелома) – злокачественное опухолевое заболевание, характеризующееся разрастаниемплазматических клеток, выделяющих определенные белки. Плазмоцит – это В-лимфоцит крови, получивший возможность выделять антитела против какого-либо агента и ставший зрелой иммунокомпетентной клеткой.То есть миелома представляет собой процесс нарушения превращения В-лимфоцитов в плазмоциты и выработки ими специфических антител – иммуноглобулинов. Солитарная миелома характеризуется появление одного очага в каком-либо органе (чаще кости), но легко может перейти во множественную миелому. Множественная миелома относиться к инкурабельным состояниям организма – это невозможность добиться полного излечения пациента, а лишь возможность получения стойкой ремиссии заболевания.

Классификация миелом у собак

Миелома включает в себя множественную миелому, солитарную миелому (плазмоцитому), тлеющую миелому и плазмобластный лейкоз. При диагностике миеломы используют удобные критерии оценки – CRAB, где:

С – уровень кальция в сыворотке крови; R – почечная недостаточность; А – анемия;

В – остеолитические очаги или остеопороз.

В зависимости от полученных данных миелому стадируют по трем стадиям – от I до III (по B.G.M.Durie, S.E. Salmon). В 2005 году предложена новая международная классификация (InternationalStagingSystem, ISS), которая выделяет три стадии заболевания в зависимости от уровня альбумина и β2-микроглобулина в сыворотке крови и является прогностически более значимой.

Патогенез

Ключевую роль в патогенезе миеломы играет нарушение баланса между остеобластами и остеокластами, то есть процесс создания костной ткани и ее лизиса. Связано это с активной выработкой плазмоцитамиопределенного цитокина – интерлейкина-6 (ИЛ-6), который вместе с другими цитокинами (ИЛ-1, ИЛ-1β и др.) стимулирует чрезмерную активность остеокластов, что вызывает резорбцию (рассасывание) костной ткани.

Клиническая картина миеломы у собак

Развернутой клинической картине миеломы обычно предшествует длительный бессимптомный период. Основные жалобы – это хромота, боли при пальпации таза, грудной клетки, слабость. Проявляется миелома:

  • Поражением скелета – возникают очаги резорбции костной ткани за счет стимулирования остеокластов.
  • Почечная патология, развивающаяся за счет всасывания в почечных канальцах большого количества иммуноглобулинов, выделяемых опухолевой тканью. Значительно усугубляют ситуацию высокий уровень кальция в крови (гиперкальциемия), применение нестероидных противовоспалительных средств (НПВС), используемых для снятия болей.
  • Гиперкальциемия – результат деструкции костной ткани.
  • Синдром гипервязкости крови и геморрагический синдром из-за высокого содержания патологических белков. Проявляется он в виде кровоточивости слизистых оболочек, сердечной недостаточностью, порой отмечают нарушение зрения.
  • Анемия.

Лечение миеломы у собак

Лечение миеломы включает в себя хирургию, терапию осложнений, лучевую терапию и собственно химиотерапию.

Хирургически удаляют солитарные миеломы и миеломы кожи. Терапия осложнений заключается в корректировке анемии (используют гемотрансфузии и эрипоэтины), в коррекции уровня кальция (используют бисфосфонаты и стероиды), в корректировке почечной недостаточности. Лучевую терапию применяют при крупных очагов костной деструкции в суммарной дозе 45 Гр. Химиотерапия является основным методом лечения, включающим использование стероидов, мелфалана, циклофосфамида, винкристина и прочих химиотерапевтических препаратов различных групп.

Клинический случай

Пациент Бой метис, кобель, около 9 лет, живет в приюте, обратился в клинику с жалобами на хромоту на правую тазовую конечность и образование в области коленного сустава в течение 4 месяцев.

При осмотре отмечена атрофия мышц таза, усиленная справа, хромота висячей конечности на правую тазовую конечность, образование правого коленного сустава, анкилоз (неподвижность) пораженного сустава.

По проведенной компьютерной томограмме (КТ) отмечена деструкция правого коленного сустава, увеличение правого пахового лимфоузла, артроз левого коленного сустава. Прочие опухолевые поражения не выявлены.

При проведении тонкоигольной биопсии получены данные, указывающие на развитие плазмоцитомы.

В виду нефункциональности пораженного органа, развитие тяжелых осложнений было принято решение об ампутации конечности. Ампутация правой тазовой конечности проведена по тазобедренный сустав, прошла без осложнений. Пациент направлен в отделение интенсивной терапии. После прохождения курса интенсивной терапии и обезболивающих препаратов он выписан на амбулаторное лечение.

По данным гистологического и иммуногистохимического анализа опухоли получен ответ – миелома.

В качестве химиотерапии рекомендован преднизолон, циклофосфамид по расчетным дозам. В качестве вспомогательной терапии бисфосфонат – алендронат натрия в рекомендованных дозах. Рекомендован контроль крови – общий анализ крови, определение уровня кальция, лактатдегидрогеназы, щелочной фосфатазы 1 раз в месяц.

При контрольном осмотре на КТ отмечено образование селезенки (около 1 см) с накоплением контраста в нем. Показатели крови оставались стабильными в течение всего периода наблюдений. Коррекция схемы лечения не проведена. Рекомендовано динамическое наблюдение за новообразованием. Период наблюдения за пациентом составил 5 месяцев, общее состояние пациента оценивалось как стабильно хорошее все время.

Миелома у собак является тяжелым и неизлечимым заболеванием с относительно короткой продолжительностью жизни (в среднем 5 месяцев без терапии). Данный случай доказывает возможность поддержания полноценной активной жизни пациента с таким тяжелым заболеванием как солитарная миелома собак.

К.в.н. Каблуков А.Д.

Липома у собаки

Липома у собак – опухоль, происходящая из жировой ткани, состоящая из жировых клеток и расположенная в подкожной клетчатке.

Лимфома у кошек

Лимфома (лимфосаркома) у кошек – злокачественное опухолевое заболевание лимфатической системы, состоящей из лимфоузлов, объединенных системой мелких сосудов. При лимфомах злокачественные лимфоидные клетки проникают в различные части лимфоидных тканей по всему организму.

Остеосаркома у собак

Остеосаркома – злокачественная опухоль, возникающая в кости, способная к прямому атипичному остеогенезу (формирование костной ткани).

Фибросаркома у кошек

Фибросаркома относится к злокачественным новообразованиям, но среди сарком не является самой агрессивной, но склонна к метастазированию. Смертность от фибросарком среди кошек небольшая.

oncovet.ru

Опухоли кожи собак и кошек

21 января 2018

Опухоли кожи у животных занимают второе место среди онкологических заболеваний, вплотную приближаясь по частоте возникновения к опухолям молочной железы. Кожа - самый большой орган в организме собак и кошек. Постоянный контакт с неблагоприятными факторами внешней среды и микроорганизмами, травмы нередко приводят к заболеваниям кожи.

Причинами возникновения опухолевых поражений кожи считается, что избыточное пребывание на солнце особенно у животных с непигментированной шерстью может повышать риск возникновения опухолевых поражений. Хронические воспаления и травмы, особенно подушечек лап и когтей также могут приводить к их возникновению. Также играет роль породная и возрастная предрасположенность.

Наиболее часто опухолями кожи поражаются животные во второй половине жизни. Однако следует помнить, что существуют опухоли, поражающие молодых животных в возрасте от 1 года и ранее. Наследственно предрасположены собаки короткошерстных пород – боксеры, английские и французские бульдоги, долматины и другие.

Опухолевые поражения кожи могут протекать с совершенно разными клиническими признаками – у них нет характерного внешнего вида. В некоторых случаях образуются возвышающиеся над поверхностью кожи уплотнения, обычно они не болезненны, но могут беспокоить животное. Нередко опухолевые поражения могут протекать по типу дерматитов - воспалений кожи, изъязвлений, высыпаний, эрозий.

Кожа – многофункциональный орган, состоящий из нескольких групп клеток (эпителиальных, мезенхимальных, лимфоретикулярных и других). У собак и кошек по частоте встречаемости стоят следующие новообразования:

  • на первом месте эпителиальной природы (базалиомы, плоскоклеточные карциномы и папилломы, трихоэпителиомы, аденомы/аденокарциномы желёз, опухоли апокриновых желёз),
  • на втором месте – опухоли мезенхимальной природы (фибромы, фибросаркомы, липомы, липосаркомы, гемангиоперицитомы, нейрофибромы/саркомы, гемангиомы, гемангиосаркомы),
  • на третьем месте – лимфоретикулярные образования (гистиоцитома собак, плазмоцитомы, лимфомы, мастоцитомы),
  • на четвёртом месте – меланомы (у собак).

Опухоли кожи представлены различными видами. Принято разделение на:

•    Доброкачественные опухоли – в основном обладают медленным ростом. После оперативного удаления не рецидивируют, то есть, не дают повторного роста по месту операции, не метастазируют , то есть, не дают роста в отдаленных органах. Не вызывают беспокойства животного

•    Условно доброкачественные опухоли – могут рецидивировать после радикального удаления, никогда не метастазируют.

•    Злокачественные опухоли могут рецидивировать и метастазировать.

Диагностика новообразований кожи основывается на данных клинического осмотра, морфологического исследования (цитологического и гистологического). К дополнительным методам относятся рентгенография, ультрасонография, анализы крови.

Лечение зависит от гистологического варианта. Доброкачественные опухоли кожи рекомендуется удалить, несмотря на то, что они практически не наносят вреда организму и растут медленно, однако в некоторых случаях существует риск их перерождения в злокачественные. Лечение злокачественных новообразований кожи является гораздо более серьезной проблемой. Определяющим является гистологический тип опухоли и ее распространенность по организму. Ведущим методом лечения является оперативный. Однако некоторые опухоли кожи, например, мастоцитому удалять нецелесообразно, так как это может привести к бурному рецидиву и сокращению продолжительности жизни животного. Другие опухоли кожи, например лимфомы, лечатся с помощью химиотерапии.

Основные виды опухолей по гистологической природе – наиболее распространенные типы опухоли кожи - следующие:

Папилломы – представляют собой доброкачественные новообразования, вызванные вирусной инфекцией. Папилломы чаще поражают молодых собак. Они представляют собой мелкие розовые образования в форме цветной капусты. Со временем папилломы исчезают без всякого лечения.

Липома - представляет собой доброкачественную опухоль, развившуюся из жировой ткани, которая наиболее часто наблюдается в старшем возрасте у самок с избыточным весом. Липомы безболезненны.

Аденома - представляет собой доброкачественную опухоль. Аденомы, образующиеся в коже и вокруг глаз, происходят из сальных желез и называются аденомами сальных желез. У некастрированных самцов встречаются аденомы другого типа — перианальные, которые развиваются из тканей перианальных желез. В редких случаях то, что принимают за доброкачественную аденому, оказывается злокачественной аденокарциномой, которая может метастазировать, в частности, в легкие

Гистиоцитома кожи - представляет собой доброкачественную опухоль кожи; на вид - круглая, рельефная, лишенная шерстного покрова, красного цвета. Гистиоцитомы чаще встречаются у молодых собак, в возрасте от одного до трех лет.

Гистиоцитоматоз (гистиоцитосаркома) - некоторые породы собак, в частности бернский зенненхунд, особенно подвержены злокачественному новобразованию кожи, которое называется гистиоцитоматоз. Это заболевание развивается, как правило, в возрасте от трех до восьми лет. В коже пораженной собаки образуется множество плотных узелков, собака худеет, становится вялой (гистиоцитарная лейкемия) и выглядит явно нездоровой. Диагноз устанавливают на основании визуального обследования и результатов биопсии. К сожалению, гистиоцитоматоз не поддается химиотерапии. Животное, как правило, погибает.

Базалиома - это доброкачественная опухоль клеток кожи на голове и шее собак старше семи лет. Представляет собой плотные рельефные узелки. Иногда опухоли базального слоя кожи перерождаются в базальноклеточный рак

Мастоцитома - половина всех опухолей из тучных клеток (мастоцитов) оказываются доброкачественными, а половина — злокачественными. На коже и те, и другие выглядят одинаково. Мастоцитомы, как правило, встречаются у собак старше 8 лет, но они могут развиться и у более молодых представителей таких пород, как боксер, лабрадор ретривер, золотистый ретривер.

Сквамозноклеточная карцинома - карциномы плоских клеток эпителия значительно различаются по внешнему виду — от плотных, плоских до новообразований в виде цветной капусты красного цвета. У собак эта злокачественная опухоль преимущественно развивается на лишенных шерсти участках тела со слабой пигментацией, включая когтевое ложе, мочку носа и губы. Плоскоклеточные карциномы агрессивно прорастают в соседние ткани. Некоторые опухоли могут метастазировать в региональные лимфатические узлы и затем в легкие.

Меланома - представляет собой узелки черного или коричневого цвета, поверхность которых может быть покрыта корочкой. Их можно обнаружить на коже, губах, слизистой оболочке ротовой полости. Меланомы кожи (кроме тех, которые вокруг когтевого ложа), как правило, имеют доброкачественное течение. Меланомы, которые развиваются на слизистой оболочке, — злокачественные. Злокачественная меланома серьезное раковое заболевание кожи. Эта опухоль быстро растет и метастазирует как локально, так и в другие органы тела

Некоторые новообразования кожи выглядят как опухоли, но на самом деле представляют собой другие заболевания кожи. Ветеринарные врачи-хирурги дифференцируют эти относительно безопасные образования от потенциально опасных опухолей кожи посредством визуального обследования и результатов биопсии.

Киста сальной железы - если наблюдается закупорка устья волосяного фолликула, то сальная железа, соединенная с фолликулом, оказывается не в состоянии секретировать на поверхность кожи жировое вещество. Кожное сало накапливается внутри фолликула, а не распространяется по поверхности кожи. Постепенно содержимое волосяного фолликула становится похоже на творог, а сам фолликул превращается в куполовидное возвышение, которое называется кистой. Такие кисты наиболее часто встречаются у взрослых собак пород пекинес, кокер-спаниель и других. Киста сальной железы может инфицироваться. Диагноз устанавливают на основании визуального обследования и исследования содержимого кисты под микроскопом. Если киста сальной железы болезненна или ограничивает активность собаки, требуется хирургическое удаление.

Гематома - ушиб или другая травма могут вызвать подкожное кровоизлияние и образование гематомы, которая ошибочно может быть принята за опухоль. Гематомы чаще всего образуются на «висячих» ушах, особенно у собак пород лабрадор и золотистый ретривер. Из больших гематом, как правило, достаточно удалить кровь. Некоторые ушные гематомы требуют хирургического лечения.

Любые опухоли кожи практически излечимы при малых размерах поражения. При обнаружении поражений на коже, особенно длительно не проходящих, необходимо привести животное в специализированную ветеринарную клинику

oazis-civ.ru


Смотрите также