Как прервать беременность у собаки сразу после вязки


Обзор методов прерывания беременности у сук

Методы посткоитальной контрацепции и искусственные аборты у собак необходимы для предотвращения появления нежелательного помета. В основе решения об искусственных абортах и предотвращении имплантации оплодотворенных яйцеклеток лежит множество причин: нежелательная вязка, вязка в первую течку у очень молодой суки, проблемы со здоровьем или ожидаемые проблемы с рождением щенков из-за патологии строения таза суки или диспропорции в размерах суки и кобеля. Владельцы часто приходят к ветеринарному врачу с просьбами об искусственном аборте. Нежелательные вязки часто происходят в таких странах, как Франция и Великобритания, где каждый год проводят до 100000 абортов.

При планировании подобных процедур следует учитывать следующее:

  1. вызвать аборт можно только у беременных сук (нужна точная диагностика беременности),
  2. использовать препараты, безопасные для здоровья суки и ее репродуктивной способности при длительном и коротком применении,
  3. использовать доступные и удобные в назначении препараты под контролем ветеринарного специалиста.

И, наконец, лечение не должно травмировать владельца. За последнее десятилетие было разработано несколько экспериментальных и клинических методов прерывания нежелательной беременности. В ветеринарной практике начал использоваться метод индуцирования лютеолиза при помощи агонистов простагландина и допамина, который медленно заменяет проблематичное лечение эстрогеном. Однако эти протоколы имеют множество побочных эффектов. Некоторые проблемы связаны с высокими дозами назначаемых препаратов, которые вызывают рвоту, диарею, угнетение и другие нежелательные симптомы Новейшие протоколы и препараты направлены на преодоление этих побочных эффектов. Главным образом они основаны на:

  1. новых препаратах, таких как агленристон, ингибитор действия прогестерона (антипрогестерон),
  2. новых производных существующих препаратов, таких как клонростенол, синтетическое производное простагландина, которое обладает меньшими побочными эффектами и более сильным действием, чем натуральный нростагландин,
  3. переоценке старых методов лечения, таких как назначение глюкокортикоидов.

И, наконец, разрабатываются комбинации препаратов, направленные на индуцирование, как мы называем, сбалансированного лютеолиза. по принципам гинекологической анальгезии и сбалансированной анальгезии. Отправными точками этой новой концепции в практике разведения домашних животных, описанной во множестве учебников, является сочетание препаратов различных фармакологических классов в низкой дозировке в целях минимизации побочных эффектов для получения супера щитивчого и синергистического действия, которое невозможно при использовании единичного препарата. Эти методы рассмотрены в данной статье. Основной механизм действия этих протоколов направлен на устранение прогестерона, который необходим для поддержания беременности.

Эндокринология беременности у сук

Для эффективного и безопасного использования современных абортивных препаратов нужно хорошо знать эндокринные факторы, регулирующие процесс беременности и их влияние на беременную суку (Concannonetal., 1989). Для инициации и поддержания беременности необходимо, чтобы концентрация прогестерона в плазме крови составляла 2 нг/мл. Прогестерон индуцирует дифференциацию эндометрия и секрецию эндометриальных желез, поддерживает целостность эндометрия и прикрепление плаценты Перед плазменным пиком лютеинизирующего гормона (ЛГ) сокращения матки стимулирует высокая плазменная концентрация эстрогена. Она присутствует не больше 5 дней после пика ЛГ, затем увеличение концентрации прогестерона подавляет сокращения матки. По этим причинам изменения в соотношении эстроген-прогестерон или в секреции прогестерона желтым телом (ЖТ) могут индуцировать изменения в матке, которые приведут к аномальной секреции, сократимости миометрия, нарушению имплантации и абортам.

Для данного вида животных не выявлено никаких плацентарных или эмбриональных стероидов или лютеотрофных веществ. Гипофизарный ЛГ и пролактин у собак оказались лютеотрофными, как и эндогенный нростагландин в конце беременности.

• Пролактин является важнейшим гипофизарным гормоном, поддерживающим стероидогенез в желтом теле. Ингибирование пролактина агонистами допамина или другими веществами приводит к остановке лютеалыгой функции и лютеолиза, блокаде секреции прогестерона и аборту. • Роль гипофизарного ЛГ остается спорной. При необходимости он может быть более лютеотропным, чем лютеотрофным. Последние исследования показали, что ЛГ не нужен для поддержания беременности, но его инъекции стимулируют секрецию прогестерона у беременных животных.

Простагландины являются естественными подавляющими веществами, вызывающими остановку лютеальной функции перед родами. Связь простагландина с его рецепторами снижает кровоснабжение желтого тела путем вазоконстрикции и напрямую подавляет стероидогенез.

Все протоколы прерывания беременности и искусственных абортов направлены на прекращение секреции прогестерона или на изменение, блокаду или противодействие влиянию прогестерона на половые пути (рис. 1).

Рис. 1.Механизм искусственного аборта

 По этим причинам методы искусственных абортов включают следующее.

  1. Изменение соотношения эстроген-прогестерон путем назначения эстрогена или его синтетических производных или глюкокортикоидов.
  2. Индуцирование подавления лютеальной функции или лютеолиза веществами, которые прямо (простагландины) или косвенно действуют на желтое тело, ингибируя лютеотрофную и лютеотропную поддержку. Например, агонисты допамина подавляют секрецию пролактина (ПРЛ), а антагонисты гонадотропин-высвобождающего гормона (ГнВГ) уменьшают секрецию ЛГ.
  3. Блокада секреции прогестерона путем ингибирования сероидогенеза (эпостан).
  4. Блокада действия прогестерона на уровне рецепторов (антипрогестерон — мефипрестон или аглепристон).

Периодичность лечения и клинические цели

Беременность сук можно разделить на три периода. Первый начинается с момента оплодотворения и заканчивается имплантацией на 20-22-й день после пика ЛГ. Второй начинается с имплантации и заканчивается временем оссификации плодов (40-42-й день). Он совпадает с периодом эмбриогенеза и началом развития плодов. Последний период начинается с оссификации плодов и заканчивается родами. Для всех трех периодов разработаны методы искусственных абортов, но только второй период представляет практический клинический интерес.

Первый триместр беременности В этот период трудно поставить точный диагноз беременности, а искусственный аборт может стать лечением небеременной суки. Более того, в этот период очень трудно добиться аборта из-за резистентности ЖТ к экзогенному лечению. Эта резистентность может объясняться относительной автономностью ЖТ или сложным взаимодействием регулирующих механизмов, которое поддерживает беременность даже при отсутствии одного или двух составляющих элементов. Во время первой трети беременности используют три класса веществ.

  1. Эстрогены, которые ингибируют перемещение ооцитов в рога матки или оказывают прямое эмбриотоксическое действие, но не влияют на ЖТ.
  2. Простагландины, которые нужно использовать в высоких дозах для подавления лютеальной функции, что влечет нежелательные побочные эффекты.
  3. Ингибиторы секреции прогестерона (эпостан) или действия прогестерона (антипрогестерон — мефипрестон или аглепристон). Однако эти препараты еще не так широко распространены в некоторых странах.

Второй триместр беременности Во время второго периода легко поставить диагноз беременности и вызвать искусственный аборт. Вызывание аборта в это время в основном связано с резорбцией эмбрионов/плодов, что, по опыту автора, лучше, безопаснее и практичнее. Аборт можно вызвать простагландинами (натуральными или синтетическими), антипролактиновыми препаратами, такими как агонисты допамина (бромкриптин, каберголин), или антисеротонинергическими агентами (метерголин), комбинацией простагландинов и агонистов допамина и ингибиторами секреции прогестерона (эпостан) или действия прогестерона (антипрогестерон — мефипрестон или аглепристон). Также используют антагонисты гонадотропин-высвобождающего гормона (ГнВГ), но их сложно приобрести и их эффективность еще не подтверждена, потому что лютеотропная роль ЛГ во время беременности остается спорной. И, наконец, последние исследования показали, что в некоторых случаях можно применять лечение глюкокортикоидами.

Последний триместр беременности Во время последнего триместра беременности плоды уже хорошо развиты и оссифицированы, а их вес резко возрастает. Искусственный аборт всегда приводит к экспульсии плодов. Автор не рекомендует проводить искусственный аборт в этот период, потому что это травмирующе действует на животное и владельца. Из-за сильной вариабельности в продолжительности беременности (если считать от даты вязки) искусственный аборт на 50-55-й день после последней вязки может привести к рождению живых, но недоношенных щенков. По этим причинам искусственные аборты в последний триместр беременности не рекомендуются.

Протоколы искусственных абортов

В этой статье представлены только доступные методы искусственных абортов у сук. Уже прошло экспериментальное опробование лечения будущего — использование антагонистов ГнВГ и ингибиторов синтеза прогестерона, но эти препараты еще не настолько широко распространены во многих странах. Краткий обзор этих методов приведен в конце статьи.

Лечение сук, не используемых в разведении Для большинства сук наиболее приемлемым методом профилактики нежелательной беременности является стерилизация путем овариогистерэктомии перед имплантацией или после диагностики беременности при помощи УЗИ или пальпации на 3-4-й неделе беременности.

Лечение сук, используемых для разведения  Искусственный вборт перед имплантвцией В большинстве стран применяют два типа лечения. Первый тип основан на использовании эстрогена и предотвращении имплантации путем изменения подвижности и секреции матки и яйцеводов, что приводит к гибели эмбрионов. Второй тип основан на предотвращении и нейтрализации секреции прогестерона при использовании простагландинов. Однако ЖТ относительно независимо от всех гормонов, по крайней мере до 20-22-го дня после пика ЛГ. Более того, подавления лютеальной функции до этих сроков можно добиться только высокими дозами простагландинов, которые дают нежелательные побочные эффекты.

Эстрогены Большие дозы эстрогена используют уже много лет для предотвращения имплантации после нежелательной вязки у собак и кошек. Однако в последнее время стали избегать применения эстрогенов из-за их токсичного действия.

Оплодотворение и развитие эмбрионов у собак в первые 10 дней происходит в яйцеводах. За 5-10 дней до имплантации эмбрионы мигрируют в матку. В этот период между эмбрионами, с одной стороны, и маткой и яйцеводами — с другой, образуются тесные взаимосвязи. Любые изменения в этих связях приводят к гибели эмбрионов или предотвращению имплантации. Эстрогены действуют двумя путями.

1. При назначении перед миграцией эмбрионов из яйцеводов в матку соединение матки и яйцеводов остается закрытым, миграция невозможна и эмбрион разрушается. 2. При назначении после миграции эмбрионов в матку происходит изменение в развитии маточных желез, и потребности эмбрионов в питательных веществах остаются неудовлетворенными.

Это нарушает развитие эмбрионов и повышает подвижность матки, которая предотвращает имплантацию. Благодаря эстрогенам гибель эмбрионов наступает после нарушения транспортировки питательных веществ и/или прямого токсичного действия.

Протокол искусственного аборта эстрогенами Существует множество таких протоколов, что четко отражает отсутствие точных представлений о минимальных эффективных дозах эстрогенов, необходимых для искусственного аборта. Более того, биологические побочные эффекты сильно варьируют в зависимости от применяемых препаратов, дозировки и способа назначения. Вне зависимости от препарата и дозы, если данное лекарство обладает серьезными побочными эффектами, его дальнейшее использование не имеет смысла. При назначении надлежит соблюдать следующие правила.

  1. Не рекомендуется использовать эстрогены для сук, предназначенных для разведения. Эстрогены часто индуцируют заболевания матки или гипоталамо-гипофизарную блокаду, которая приводит к необратимой стерильности.
  2. Нельзя использовать эстрогены при высоком уровне прогестерона. Соединение высокой концентрации эстрогенов с прогестеронами приводит к патологии матки (кистозной гиперплазии эндометрия и пиометре).
  3. Несколько низких доз эстрогена менее токсичны, чем однократная кумулятивная доза.
  4. Всегда нужно предупредить владельца о серьезном риске этого лечения и попытаться убедить его использовать альтернативный путь.
  5. Следует помнить, что вероятность беременности после одной вязки составляет 40% (Feldmanetal.,1993) .

Лечить суку эстрогенами до получения точного диагноза беременности — значит подвергать ее серьезному риску, потому что она может и не быть беременной.

Двумя основными препаратами эстрогенов, которые используют для искусственных абортов, являются в Европе эстрадиола бензоат (Intervet, theNetherlands) и в США — эстрадиола ципионат (ЕСР). ЕСР сильнее и имеет более продолжительное действие, но он токсичнее, чем эстрадиола бензоат. Инъекции DES(диэтилстилбэстрол) больше не применяются в Европе и США, а перорально DESоказался неэффективным для искусственных абортов (Bowenetal., 1985). Помня о приведенных правилах использования, можно использовать следующие протоколы.

• Эстрадиола бензоат: дозу рассчитывают, исходя из 5-10 мкг/кг, причем максимальная доза не должна превышать 1 мг на собаку. Дозу делят на 2-3 подкожных инъекции, которые вводят с интервалом 48 часов, начиная со 2-4-го дня после вязки. • Эстрадиола ципионат (ЕСР, Upjohn):различные авторы указывают разные дозы (от 5 до 44 мкг/кг). Самую большую дозу вводят внутримышечно в период между 4-м днем эструса и 2-м днем диэструса, которые определяют по цитологическому исследованию влагалищных мазков. • Часто трудно определить начало лечения. Некоторые суки могут забеременеть самое раннее на 4-5-й день до пика ЛГ или самое позднее на 5-6-й день после пика ЛЕ Эстрогены следует назначать во время эструса, но не в проэструс или диэструс (определяют по цитологическому исследованию влагалищных мазков). У описанных протоколов достаточно высокая эффективность, но отмечены и побочные эффекты.

Побочные эффекты и токсичность эстрогенов С использованием эстрогенов связано множество побочных эффектов, особенно при назначении высоких доз. Наиболее значительные побочные эффекты относятся к токсическому действию эстрогенов на костный мозг, что включает и медуллярную аплазию, приводящую к тромбоцитопении, лейкопении, тяжелой анемии и гибели. Токсичность напрямую зависит от дозы. Первые гематологические симптомы могут наблюдаться на 5-10-й день после лечения ЕСР в дозе ниже 100 мкг/кг. При дозе 500 мкг/кг наступает гибель. Эта чувствительность костного мозга к эстрогенам еще до конца не выяснена, но она тесно связана с лечением эстрогенами (Verstegenetal., 1981; Bowenetal., 1985).

Вторым по частоте и тяжести осложнением является развитие пиометры и метрита, что связано с аномальным соотношением эстроген: прогестерон, кистозной гиперплазией маточных желез, нарушением эпителиальной секреции, расслаблением шейки матки и ростом патогенной микрофлоры. В некоторых исследованиях отмечалось, что 25-50% сук с метритом в предыдущие 6 месяцев назначали эстрогены для искусственных абортов.

Менее тяжелые осложнения наблюдаются в течение нескольких дней после инъекций. Это развитие эстрально-подобного поведения, что выражалось в припухании вульвы, метрорагии, кератинизации влагалища, привлекательности для кобелей и иногда даже в вязках. Этот поведенческий эструс никогда не сопровождается овуляцией, а связан с введением экзогенного эстрогена во время диэструса. Также описаны необратимое гипофизарное и гипоталамусное бесплодие.

Простагландины Несколько инъекций простагландинов могут прервать беременность у сук путем подавления синтеза и высвобождения прогестерона в ЖТ. Лечение будет эффективным, если начнется в конце эструса на 5-й день диэструса, что примерно соответствует 13-15-му дню после выброса ЛГ. Нет доказательств, что простагландины эффективны до этого момента. Эффективность зависит от дозы, частоты инъекций и стадии беременности. В основном, чем раньше начато лечение, тем большее время оно должно продолжаться.

 Использование натуральных и синтетических аналогов простагландинов С помощью простагландинов аборт можно вызвать тремя путями:

  1. путем индуцирования вазоконстрикции, при этом снижается кровоток через ЖТ, что вызывает разрушение клеток,
  2. путем нарушения стероидогенеза благодаря связыванию специфических рецепторов и снижению производства прогестерона
  3. путем прямого действия на миометрий, что вызывает сокращение гладкой мускулатуры.

Это влияние на матку в дополнение к лютеолизу играет особенно важную роль в искусственных абортах на поздних стадиях беременности и при экспульсии плодов.

Аналоги простагландинов эффективнее натуральных простагландинов и обладают меньшим количеством побочных эффектов. Побочные эффекты относятся к стимулирующему действию натуральных простагландинов на мускулатуру. Целью разработки синтетических аналогов было снижение побочных эффектов, связанных с сокращением мышц, и увеличение продолжительности действия этих препаратов, чтобы достичь лютеолиза при низких дозах препаратов.

При искусственных абортах на ранних и средних стадиях беременности лечение направлено на подавление функций ЖТ и, следовательно, ликвидацию поддержки прогестероном, которая необходима для сохранения беременности. Стимуляция простагландинами сокращений миометрия является прямым побочным эффектом, который не нужен для лечения. Поскольку наиболее желательно прерывание беременности путем резорбции плодов, то нет необходимости в сокращении миометрия. Следовательно, наибольший интерес представляют аналоги простагландинов без этого побочного эффекта. И, наконец, большая продолжительность действия уменьшает частоту введений, что позволяет разработать более практичный протокол для клинического использования. Клопростенол (Эструмат, MallickrodtVeterinary) действует минимум 12-24 часа по сравнению с 4-8 часами действия динопроста (простагландин F2aТНАМ — Lutalyse, Upjohn, UnitedStatesили Dinolytic, Upjohn, Europe). В Европе некоторые исследователи использовали синтетические аналоги простагландинов в клинических условиях для искусственных абортов и описали точные минимальные дозы, которыми можно вызвать аборт без побочных эффектов (см. далее).

Побочные эффекты простагландинов Побочные эффекты натуральных простагландинов связаны, главным образом, со стимуляцией гладкой мускулатуры. Эти нежелательные эффекты появляются в течение нескольких минут после инъекции и четко зависят от дозы и препарата. После повторного лечения, по-видимому, наступает адаптация, потому что побочные эффекты уменьшаются после нескольких инъекций. Максимальные побочные эффекты наблюдаются через 40-60 минут после введения, затем они медленно уменьшаются, и состояние животного восстанавливается через 2-3 часа. Восстановление состояния зависит от дозы и препарата, а также от организма животного. Клинические реакции включают гиперсаливацию, рвоту, диарею, дефекацию, гиперпноэ, атаксию, мочеиспускание, беспокойство и резкое расширение, а потом сужение зрачков. Было отмечено, что внутримышечное введение парасимпатолитических препаратов, таких как атропин (0,025 мг/кг), прифиния бромид (0,75 мг/кг) и бутилскополамин (4-8 мг/собаку), снижают эти побочные эффекты, особенно слюнотечение, тошноту, диарею и нарушения со стороны дыхательной системы.  Однако при экспериментальных и клиническых исследованиях мы наблюдали, что натуральные простагландины в дозе 10 мкг/кг и меньше и клопростенол в дозе 1 мкг/кг и меньше не вызывали побочных эффектов, но действовали на желтое тело. Мы выяснили, что 1 мкг/кг клопростенола 1 раз в день в течение 5 дней вызывал подавление лютеальной функции. Это характеризовалось уменьшением сывороточной концентрации прогестерона ниже 2 нг/мл в течение 24 часов, что считается минимальной необходимой концентрацией для поддержания беременности. Подобные результаты можно получить при назначении динопроста (10 мкг/кг). Но из-за короткого периода полувыведения этот препарат следует вводить 5 раз в день, что непрактично при клиническом использовании. В Таблице 1 суммированы все используемые протоколы.

Лечение антипрогестеронами Лечение антагонистами прогестерона в эффективных дозах нарушает закрепление беременности или прерывает беременность у некоторых видов животных, если назначается до имплантации. Лучше всего исследовано действие мифепрестона (RU486, RousselUclaff, не зарегистрирован для ветеринарного использования), который связывает рецепторы прогестерона с высокой аффинностью и предотвращает индуцированные прогестероном изменения в транскрипции ДНК. Недавно в некоторых европейских странах путем исследований на собаках был опробован аглепристон (Ализин, HoechstRousselVet, Франция). Аглепристон назначали в дозе 10 мг/кг 2 раза с интервалом 24 часа, исследование проводилось на 367 суках со сроками беременности от 0 до 45 дня. Лечение оказалось эффективным для 94,8% животных с подтвержденной беременностью на первый день лечения и для 100% животных, для которых положительный диагноз был поставлен позже (Fieni, 1995). Никаких генерализованных или местных побочных эффектов отмечено не было, за исключением увеличения молочных желез и лактации. Будет ли этот класс препаратов поставляться во все страны, остается под вопросом, главным образом по причине использования подобных препаратов (RU486) в гуманной медицине для контрацепции. Однако изза своей эффективности, безопасности и отсутствия побочных эффектов эти препараты могут с успехом применяться в ветеринарной медицине домашних животных.

Искусственный аборт после имплантации Простагландины Поскольку аборт легче всего вызвать после имплантации, то можно назначать простагландины для искусственного аборта в этот короткий период. Основным преимуществом является точное подтверждение беременности до лечения. Второе преимущество заключается в необходимости низких доз и соответственно незначительных побочных эффектах. В таблице 1 приведено несколько простагландинов (натуральных и синтетических аналогов), которые можно использовать для искусственного аборта после имплантации. Автор предпочитает клопростенол в дозе 12 мкг/кг п/к 1 раз в день в течение 5-7 дней, начиная с 30-го дня после вязки. Рекомендации по мониторингу искусственного аборта приведены далее.

Таблица 1. Эффективные методы прерывания нежелательной беременности у сук Лекарство* Дни цикла (после выброса ЛГ) Доза препарата Продолжительность лечения(дни) Эффективность (%) Агонисты допамина
Натуральные Pg F2a С 13-го по 49-й 10-250 мкг/кг (с 2 раз в день до 1 раза в день, в/м или п/к, по принципу — чем ниже доза, тем больше инъекций в день) 3-11 (чем меньше доза и раньше начато лечение, тем больше его продолжительность) 80-100
Синтетические Pg F2a (клопростенол) Между 30-м и 40-м 2,5 мкг/кг п/к один раз через день 4-5 100
Бромокриптин С 35-го по 45-й 50-100 мкг/кг 2 раза в день в/м или п/о 4-7 50-100
Каберголин Начинать в дни:
30-й /40-й / 50-й 25-й/30-й/40-й 5 мкг/кг п/о 1 раз в день 1,65 мкг/кг п/к 1 раз в день 5 5 25/100/100 25/66/100
Комбинация каберголина и клопростенола Начинать на 25 день 5 мкг/кг п/о 1 раз в день и 1 мкг/кг п/к каждые 48 часов 7 для каберголина/ 3 для клопростенола 100
*Большинство приведенных препаратов не зарегистрировано для применения в ветеринарной медицине во всех странах.

Агонисты допамина Поскольку пролактин является основным лютеотрофным гормоном у собак, ингибирование его синтеза и вы-свобождения вызывает подавление лютеальной функции и снижение секреции прогестерона. При достаточно долгом лечении в течение второго периода беременности начинается лютеолиз. Секреция пролактина является сложным процессом, строго контролируется прямым ингибированием гипофизарного уровня допамина и косвенной стимуляцией гипоталамусного уровня серотонина, который ингибирует секрецию допамина. При беременности уровень пролактина существенно повышается на 25-30-й день после выброса ЛГ. В этот период для искусственного аборта можно назначать агонисты допамина перорально или системно. Бромокриптин и каберголин относятся к агонистам допамина, они ингибируют секрецию пролактина путем прямого действия на гипофизарные рецепторы D-2. Метерголин принадлежит к классу антагонистов серотонина, он повышает допамин-ингибирующий тонус на гипоталамическом уровне.

Бромокриптин (Пародел, Sandoz,Швейцария, не применяется в ветеринарной медицине, кроме Италии) был первым ингибитором, для которого были установлены эффективные дозы. Однако он не получил широкого распространения из-за развития тошноты у сук, которым давали по 50-100 мкг/кг 1-2 раза в день. Меньшая доза оказалась неэффективной для искусственного аборта у некоторых собак. Дозы по верхнему пределу нужно давать в течение 5 дней, в идеале до эффекта, который может наступить и через 7 дней. Действительно, при пероральном назначении бромокриптин оказался неэффективным для собак в период до 40-го дня беременности. Это связано с его относительно короткой продолжительностью действия (±8 часов). При использовании препарата в этих дозах вероятно возникновение тошноты и анорексии. Противорвотные препараты периферического действия можно давать за 30 минут до введения бромокриптина. Однако как описывалось ранее, аборты после 40-го дня беременности нежелательны, потому что приводят к экспульсии плодов, а не к их резорбции.

Каберголин (Галастоп, VetemCentralvet,Италия) является специфическим агонистом допамина, который широко применяется в Европе, но не в США. Его разрабатывали как антипролактиновый препарат для собак и кошек, в гуманной медицине он применяется при патологической гиперпролактинемии. Этот безопасный и эффективный препарат легко давать пациентам, поскольку его выпускают в виде сиропа. Он обладает продолжительным действием, потому что связывает гипофизарные рецепторы допамина в течение 48 часов. Тошнота как побочный эффект наблюдается редко и бывает умеренной и непродолжительной. Было показано, что перорально назначенный каберголин вызывал аборт у 100% сук, если его назначали на 40-й день после выброса ЛГ, но только у 30% сук, если его давали до 30-го дня (Verstegenetal., 1993). Как было описано выше, нежелательно вызывать аборт после 40-го дня беременности. Более эффективны инъекции по 1,65 мкг/кг п/к через день в течение 5 дней, при этом вероятность искусственных абортов у сук составляет 100%, 66% и 25%, если их вводить соответственно на 40-й, 30-й и 25-й день после выброса ЛГ (Onclinetal., 1995). Однако инъекционные формы препарата не продаются. В связи с относительной неэффективностью агонистов допамина при пероральном назначении и использовании их на ранних и средних сроках беременности возникает необходимость в инъекционных формах продолжительного действия. Когда подобные формы станут распространены повсеместно, их можно будет использовать в качестве одного препарата для искусственных абортов. В таблице 1 суммированы несколько протоколов искусственных абортов.

Сочетание низких доз простагландинов и агонистов допамина Относительно недавно было установлено, что одновременное назначение низких доз простагландинов и агонистов допамина вызывает аборт. Целью такого лечения является снижение функции желтого тела и высвобождение прогестерона благодаря двойному механизму:

  1. прямое местное действие простагландинов на стероидогенез в желтом теле
  2. косвенное действие, связанное с прекращением выработки пролактина гипофизом.

Так был получен дополнительный, если не синергестический эффект, что позволило использовать низкие дозы и, следовательно, уменьшить побочные эффекты, которые связаны с применением высоких доз одних простагландинов. При использовании этого протокола (комбинация каберголина в дозе 1 мкг/кг, три подкожных инъекции через день, и клопростенола в дозе 5 мкг/кг веса в день перорально) на 25-й день после выброса ЛГ (на 20-28-й день после первой вязки) аборт был вызван у 100% собак. Прерывание беременности заключалось в резорбции плодов и наступало на 5-8-й день после начала лечения. Никаких серьезных побочных эффектов отмечено не было. Как и во всех случаях искусственных абортов, наблюдались кровянистые выделения из вульвы. Это было отмечено на 5-10-й день после начала лечения и совпадало с ультразвуковым подтверждением резорбции плодов (OnclinandVerstegen, 1996). И, наконец, последние результаты подтвердили безопасность этого протокола при краткосрочном и продолжительном использовании, а также отсутствие влияния на плодовитость. Очень важен день начала лечения. Действительно, лечение на 40й день будет эффективным, но в этот период скорее будет экспульсия плодов, чем резорбция. На 25-й день желтое тело устойчиво к лютеолизу, а поставить точный диагноз беременности очень трудно. Однако на практике чаще известен день вязки, чем день выброса ЛГ. Поэтому рекомендуют начинать лечение, как только беременность будет подтверждена пальпацией или УЗИ, поскольку это соответствует 25-му дню после выброса ЛГ (Yeageretal., 1992).

Вместо клопростенола мы использовали альфапростол (Габбростим, Vetem, Италия) в комбинации с каберголином (Onclinetal., 1995). Это лечение было эффективным, но вызывало местную реакцию (гранулемы, абсцессы, боли), поэтому было прекращено. Последние данные показали эффективность не только клопростенола вместе с каберголином, но и динопроста вместе с бромокриптином для искусственных абортов у сук. Бромокриптин давали 2 раза в день в течение 7-8 дней в дозе 25 мкг/кг вместо каберголина.

Подобным образом можно вызвать искусственный аборт, используя только две введения простагландинов на 1-й и 5-й день (1 мкг/кг) и каберголин (в дозе 5 мкг/кг в день в течение 7-8 дней). Сходных результатов можно ожидать при использовании правильных доз и точных протоколов агонистов допамина в различных комбинациях с простагландинами, если они основаны на принципе «сбалансированного полифармацевтического лечения». Таким образом, лечение после точного диагноза беременности (пальпация и УЗИ) можно начинать самое раннее на 25-й день после выброса ЛГ. Это лечение не вызывает побочных эффектов и сохраняет плодовитость. И, наконец, этот вид лечения не требует стационарного наблюдения и многократных визитов к ветеринарному врачу. На консультацию к ветеринарному врачу рекомендуется придти во время введения инъекций через день. В таблице 1 суммированы несколько протоколов искусственных абортов.

Лечение антипрогестероном Антипрогестероновые препараты, описанные здесь, можно использовать после точного установления беременности. Однако результаты неутешительные, установленным побочным эффектом после использования аглепристона была ложная беременность.

Лечение кортикостероидами Было описаны искусственные аборты у коров и овец после назначения дексаметазона. У собак прерывали беременность несколькими внутримышечными инъекциями препарата в дозе 5 мг/кг каждые 12 часов в течение 10 дней, начиная с 30-го или 45-го дня беременности. Было также описано прерывание беременности при помощи дексаметазона на 35-й день. Дексаметазон назначали перорально (0,2 мг/кг) 2-3 раза в день в течение 5 дней, в последующие 3-5 дней дозу быстро снижали до полной отмены препарата. У всех животных наблюдались аборты через несколько дней после окончания лечения. Точный способ действия препарата пока невыяснен, но концентрация прогестерона к концу лечения неизбежно снижалась ниже 2 нг/мл. Следовательно, аборт был обусловлен прямым и косвенным лютеолитическим действием дексаметазона. Этот вид лечения имеет определенные преимущества перед назначением эстрогенов во время эструса, которые заключаются в краткосрочности и средней выраженности побочных эффектов. Эффективность этого лечения оказалась удивительной. Однако наблюдались обычные кортикоид-индуцированные побочные эффекты (анорексия, полидипсия и полиурия), к тому же необходима дополнительная информация:

  1. о точном способе действия,
  2. о влиянии на репродуктивную систему,
  3. можно ли рекомендовать лечение дексаметазоном как альтернативный метод прерывания беременности в случае, когда другие методы или ветеринарный уход затруднены, а стационарный контроль и хирургическая операция невозможны.

Следовательно, пока нет достаточно информации об эффективности и побочных эффектах, невозможно рекомендовать кортикостероиды для прерывания беременности (Zoneetal., 1995).

Препараты ближайшего будущего Эпостан является стероидным препаратом, который ингибирует синтез стероидов на уровне гидроксистероидной ферментной системы дигидрогеназа-изомераза. При пероральном назначении в течение 7 дней, начиная с первого дня диэструса, эпостан прерывал беременность в дозе 50 мг на кг веса в день. Его более позднее назначение также прерывало беременность. Никаких побочных эффектов описано не было. Этот препарат, к сожалению, пока не выпускается для ветеринарного применения.

Антагонисты ГнВГ связывают рецепторы ГнВГ и быстро подавляют гипофизарную секрецию ЛГ и фолликул-стимулирующего гормона (ФСГ). Поскольку ЛГ является лютеотропной поддержкой функции ЖТ, его отсутствие нарушает стероидогенез и снижает секрецию прогестерона. Однократная инъекция сильного антагониста ГнВГ в высокой дозе в середине беременности подавляет лютеальную функцию и прерывает беременность. Были получены предварительные результаты, которые остаются спорными и неподтвержденными. И, наконец, этого препарата пока нет на рынке ветеринарных препаратов.

Мониторинг аборта и сопутствующее лечение

За процессом искусственного аборта нужен внимательный мониторинг, чтобы добиться успеха и предотвратить осложнения. Если нужно вызвать аборт, то, следуя схеме на рис. 2, нужно определить соответствующее лечение. Успех лечения подтверждают при помощи УЗИ на 20-25-й день при искусственном аборте в раннюю лютеальную фазу. Хотя установить беременность невозможно до начала беременности, целостность матки оценивают с помощью УЗИ, поскольку частым осложнением после лечения эстрогенами является пиометра.

Рис. 2. Индуцирование аборта у сук

 Если прерывание беременности начинают после имплантации, то после лечения его эффективность и отсутствие побочных эффектов в матке подтверждают при помощи УЗИ. Для подтверждения эффективности лечения УЗИ рекомендуется проводить на 57-й день после начала лечения. Если аборта не наблюдается, что определяется по анатомии, состоянию и резорбции плодов (компактные плодные массы в плодных мешках) и плацентарному прикреплению, то лечение продолжают еще 2-5 дней. Следует помнить, что прерывание беременности наступает сразу без предшествующих симптомов, видимых при УЗИ, например, изменения частоты сердечных сокращений у плодов. Во всех случаях, наблюдаемых авторами, состояние плодов было в норме, отмечалась адекватная частота сердечных сокращений, а затем через 24 часа уже не наблюдалось никакой сердечной деятельности. Мониторинг с помощью УЗИ настоятельно рекомендуется при искусственных абортах, обусловленных ингибированием синтеза прогестерона (простагландины, антипролактины, глюкокортикоиды и т.д.). Однако практикующие ветеринарные врачи, работающие без ультразвуковой аппаратуры, могут наблюдать за ходом прерывания беременности по снижению концентрации прогестерона в плазме крови. Базальная плазменная концентрация прогестрона ниже 1 нг в течение более чем 2 дней указывает на прерывание беременности.

canis-vet.ru

Нежелательная беременность собаки: что делать?

Главная » Школа хозяина » Для хозяина собаки » Дела любовные

Хозяева собак, которые сталкивались с проблемой побега суки во время течки, не понаслышке знакомы с проблемой нежелательной беременности. Но не только у убегающих сук возникает такая проблема. Сначала разберемся с тем, как не допустить, чтобы сука забеременела случайно.

  • Во время течки, особенно в самый ее пик, водите собаку на поводке — она не сможет убежать на поиски кавалера, а вы сможете контролировать суку, даже если к ней свататься сбежались все дворовые донжуаны.

  • Если вы все-таки решились отпустить собаку, но при этом знаете, что шанс побега есть, то лучшим вариантом будет использование специальных гигиенических трусов для собак, которые продаются в ветеринарных аптеках или зоомагазинах.

  • Даже если вы уверены в своей собаке, никогда не упускайте ее из виду, ведь кавалер может возникнуть внезапно, и вы не успеете и глазом моргнуть, как ваша девочка будет повязана.

  • Не стоит в период течки гулять на собачьих площадках и там, где есть скопление собак, пусть даже это будут ее друзья. По окончании течки также несколько дней не стоит выгуливать собаку вместе с кобелями.

  • Если все таки вы недосмотрели за собакой и кобель сделал садку, не теряйте времени, разгоняйте собак.

  • Если собаки уже в замке, что ж, время упущено, не старайтесь насильно расцепить собак, разлить их водой или применять прочие методы, которые подсказывают «в народе». Это чревато травмами как психическими, так и физическими, дождитесь пока они выйдут из замка.

Собака забеременела. Что делать?

Допустим, вы недосмотрели за собакой и замок все же случился. Это не является гарантией того, что на свет появятся щенки, часто одной вязки бывает недостаточно. Но что же делать дальше?

  • Вы можете дождаться рождения щенков, заранее разрекламировав их среди друзей. Не стоит «приписывать» собакам породу, если вязка была между разными породами собак. Если щенки будут от чистопородных родителей разных пород, они будут метисами. Если же ни папа, ни мама щенков не чистопородны — дворняжками.

  • Некоторые хозяева по старинке топят щенков, но в наше время это, как минимум, негуманно. Не каждый хозяин решится на подобное, поэтому пока вы не попали в такую ситуацию, следите за своей сукой во время течки!

  • Существует множество препаратов для прерывания беременности у суки. Лучше всего после вязки показаться ветеринару и, проверив здоровье суки, выслушать рекомендации врача. Средства для прерывания беременности сами по себе плохо влияют на здоровье собаки.

  • Есть способ хирургического вмешательства, но этот вариант является крайним, после операции сука больше не сможет иметь потомство, так как зачастую во время хирургического аборта суке удаляют матку полностью, вместе со всем содержимым.

Наступление беременности можно определить по нескольким факторам: набухание молочных желез, изменения в поведении, позже становится заметен живот, а на более поздних сроках собака начинает «вить гнездо».

В любом случае, после такого опыта, вам следует подумать о том, чтобы стерилизовать суку или тщательнее следить за ней во время течки. Беременность подрывает здоровье, лишний раз она ни к чему.

Плодить беспородных собак, которые пополнят ряды уличных дворняг, тоже не очень хорошая идея. А прерывание беременности даже медикаментозным способом — часто тяжело переносится и плохо сказывается на самочувствии и здоровье собаки. 

kotopes.ru

Некоторые способы прерывания беременности у собак

                          

В нашей статье речь идет о двух методах прерывания беременности у собак, а также говорится о потребности их применения. В конце статьи предложен самый гуманный способ предотвратить нежелательную беременность у питомца.

Иногда, так складываются жизненные обстоятельства, что владелец вынужден прервать беременность у собаки. На сегодняшний день известно несколько способов как прервать беременность у собаки и не допустить рождения нежелательных щенков. Чтобы прервать нежелательную беременность у собак можно использовать специальные гормональные препараты, которые производятся фармакологическими компаниями и их дают животному через несколько дней после нежелательной вязки собаки. Этот препарат направленный на предотвращение имплантации оплодотворенной яйцеклетки в стенки матки. Иными словами, это медикаментозный аборт. Учтите, что такой метод прерывания беременности у собак грозит воспалением матки и даже гибелью животного, если при осложнениях вовремя не применить хирургическое вмешательство. В таком случае полностью удаляются воспаленные яичники и матка. Еще один альтернативный метод прерывания беременности у собак – это проведение хирургической операции, что направлена на удаление матки с плодами. Согласитесь, что этот метод прерывания беременности у собаки является негуманным по отношению к животному.  При нежелательной беременности у собаки происходят определенные гормональные изменения, действует механизм подготовки организма к беременности и кормлению малышей. Если при этом удалить матку, тогда происходит сбой гормонального фона организма. На поздних сроках беременности матка набирает мышечную массу и значительно усиливается ее кровообращение. При ее удалении могут возникнуть кровотечения, а в результате больших кровопотерь животное может умереть. Конечно, в результате этой операции питомец больше никогда не сможет иметь потомства. Некоторые ветврачи не рекомендуют проведение ни одного из выше перечисленных методов прерывания беременности у собак, за исключением, если к ним есть прямые показания. К таким факторам относится, например, результат вязки крупного пса с очень маленькой собачкой, что может привести к возникновению крупноплодной беременности. Если все же, произошла вязка, которая является нежелательной, и особый показаний к прерыванию беременности нет, тогда лучше всего позволить собаке самостоятельно родить потомство, выкормить его, а после отдать малышей в хорошие руки.

Запомните, что самый надежный способ избежание нежелательной беременности у собак – это прогулки с ней на поводке и особое внимание владельца к своему питомцу во время течки. Если Вы и в дальнейшем не желаете разводить щенков, тогда лучше всего провести суке стерилизацию еще в молодом возрасте. Это дает возможность избежать многих проблем со здоровьем животного в будущем.

usnasuperbio.com.ua

Нежелательная беременность и прерывание беременности у собак

У собак часто случаются незапланированные вязки, и хозяева просят ветеринаров прервать щенность на ранних стадиях, чтобы избежать трудностей, связанных с содержанием щенной собаки и нежелательным потомством. Такая проблема возникает в случае, если владельцы не заметили течки у собаки, если собака убежала в момент овуляции или находилась в это время без присмотра. Даже самые опытные и осторожные владельцы иногда сталкиваются с тем, что их собака забеременела от несоответствующего кобеля.

Помимо спаривания с неподходящим кобелем, бывают и другие причины, по которым требуется аборт — например, первый эструс у суки, или неправильное строение таза, препятствующее естественному разрешению, или вязка крупного кобеля с очень маленькой сукой, в результате которой есть вероятность возникновения крупноплодной беременности, и сука при родах может умереть.

Наилучшим диагностическим методом, позволяющим подтвердить факт вязки, является исследование влагалищного мазка. У большинства собак через 24-36 часов после спаривания во влагалищном мазке выявляются сперматозоиды или их головки. В то же время их отсутствие еще не доказывает, что спаривания не было.

Для того чтобы прервать нежелательную беременность на ранних сроках у собак и рождение нежелательных щенков, существует способ консервативного прерывания беременности, с помощью гормональных препаратов, предотвращающий имплантацию в стенки матки оплодотворенных яйцеклеток.  Прерывание беременности наступает в течение 7 суток после введения препарата.

После применения необходим повторный визит для осмотра и подтверждения прерывания беременности ультразвуковым исследованием. При прерывании беременности на раннем сроке — через 20 дней после лечения, на среднем сроке — через 8 дней. В случае неполного аборта лечение может быть проведено повторно через 10 суток, в период между 30 и 45 днем беременности.

После применения препарата последующие течки проходят в соответствии с физиологической нормой, обеспечивающей беспрепятственную беременность и роды.

Другой альтернативный вариант прервать нежелательную беременность — проведение хирургической операции по удалению матки с плодами.

Важно помнить! Самый надежный способ предотвращения нежелательной беременности у собаки — выгул ее на поводке и внимание хозяина к своему любимцу. Если вы не желаете разводить щенков, то лучше всего сделать стерилизацию суки в молодом возрасте. Также это поможет в будущем избежать многих проблем со здоровьем животного.

vetmed.by


Смотрите также