Рак предстательной железы

Распространенность онкологических заболеваний в мире является причиной беспокойства медиков и предметом исследования ученых. В последние годы появились новые научные данные относительно происхождения и развития рака, что позволило предложить современные методы диагностики, лечения и профилактики. Высокий уровень смертности и сложности выявления патологического процесса, наряду с низкой величиной заинтересованности и внимания к собственному здоровью со стороны населения является причиной того, что уже несколько десятилетий онкологические заболевания входят в тройку лидеров. Мужская часть населения особенно уязвима, поскольку они в большей мере подвержены воздействию факторов риска и реже обращаются к врачам с профилактической целью. Рак предстательной железы характеризуется схожестью симптоматики с большинством заболеваний мужской мочеполовой сферы, а длительное бессимптомное течение становится причиной выявления патологии на поздних стадиях. Запущенная онкология ставит под угрозу жизнь, но в самом начале формирования опухоли можно избавиться от болезни с помощью современных методов лечения. Врачи постоянно твердят о необходимости своевременной диагностики, поэтому знать главные причины и особенности развития рака полезно каждому человеку.

Классификация

Возникновение рака связано с перерождением нормальных клеток предстательной железы, которые постепенно утрачивают функциональные свойства и активно размножаются, приводя к злокачественной гиперплазии тканей органа. Течение патологического процесса при любом онкологическом заболевании идентично, вне зависимости от места его локализации, поэтому для классификации рака предстательной железы врачи пользуются общепринятыми международными стандартами, разработанными с учетом стадии, локализации, агрессивности, морфологических характеристик и распространенности в отношении других органов и лимфатических узлов.

Все эти сведения необходимы для определения подходящей тактики лечения и используются для прогнозирования возможного исхода болезни. Классифицировать рак предстательной железы помогают диагностические методы, на основании которых проводятся расчеты и устанавливается стадия развития заболевания:

1. Наиболее известная и удобная классификация TNM дает три основные характеристики опухоли. T – буквенное обозначение устанавливает параметры новообразования, его размеры и морфологические данные. N – определяет степень агрессивности рака в отношении лимфатических узлов. M – используется при подозрении на существующие метастазы с образованием очагов раковой опухоли в других органах.
2. Классификация по шкале Глисона применяется для суммарной характеристики гиперплазии простаты. С помощью индекса, рассчитанного на основании морфологических, функциональных и количественных показателей, проводится дифференциальная диагностика с доброкачественными изменениями тканей предстательной железы при аденоме и определяется агрессивность рака. Выбор метода лечения с использованием шкалы Глисона удобен тем, что для каждой степени предусмотрены наиболее эффективные способы устранить опухоль с минимальными рисками для пациента.

Другие классификации менее популярны и нужны для четкого распределения параметров онкологического заболевания, поскольку от уровня развития злокачественного новообразования зависит лечение и прогноз.

С учетом принятых стандартов в онкологии различают 4 стадии рака предстательной железы:

• Первая характеризуется отсутствием явных признаков болезни и диагностируется с помощью специальных тестов. Размеры опухоли чрезвычайно малы, но уже на ранней стадии клетки могут полностью утратить свои начальные морфофункциональные качества.
• На второй стадии появляются первые симптомы, а выявление существующей патологии без труда проводится доступными методами диагностики. Новообразование находится в пределах пораженного органа.
• Третья стадия характеризуется выходом опухоли за границы простаты, путем прорастания раковых клеток в расположенные рядом ткани, чаще всего страдает прямая кишка и мочевой пузырь.
• Течение четвертой или терминальной стадии рака чаще всего связано с сильным болевым синдромом, возникающим из-за обширного распространения метастазов по кровеносным и лимфатическим путям с поражением жизненно важных органов.

Скорость развития рака простаты может быть разной. В клинической практике встречались случаи, когда опухоль простаты находили уже после смерти по другим причинам, а в некоторых случаях быстро прогрессирующий рак приводил к угасанию жизни за 1-2 года.

Симптомы

На начальном этапе развития опухоли предстательной железы у мужчин изменения в органе незначительны и типичных признаков заболевания не наблюдается. Проблемы возникают когда увеличившаяся в размерах простата начинает сдавливать мочевой пузырь, провоцируя нарушение оттока мочи. Первые симптомы рака напоминают проявления аденомы, поскольку механизм формирования характеризуется схожими патологическими изменениями в тканях.

Длительное время считалось, что ДГПЖ может перерасти в онкологию, это мнение было признано ошибочным, поскольку патогенез этих болезней в корне отличается. Разница состоит в морфологических свойствах клеток предстательной железы, которые при доброкачественном процессе не теряют функциональные качества и остаются в пределах простаты, а при злокачественных опухолях перестают дифференцироваться и бесконтрольно размножаются, стремясь проникнуть в другие области организма.

При гиперплазии любого типа клиническая картина в начальной стадии сопровождается признаками затруднения мочеиспускания, ослаблением напора струи мочи, учащением позывов к диурезу в ночное время, а также появлением дискомфорта в области проекции мочевого пузыря в нижней части живота и значительным уменьшением эректильной функции. При обнаружении у себя одного или нескольких признаков болезни, в виде нарушенного мочевыделения, важно как можно быстрее обратиться к врачу. Первоначальные изменения при аденоме и раке у мужчин схожи, но на клеточном уровне происходят совершенно разные процессы, а от своевременного обнаружения источника проблемы зависит успех и прогноз лечения.

От того, насколько глубоки морфологические нарушения и как агрессивно ведут себя клетки, зависит то, как будет развиваться раковая опухоль. Прорастание рака предстательной железы в соседние ткани прямой кишки и мочевого пузыря вызовет глубокие нарушения в их работе, а при проникновении злокачественных структур в общий лимфоток и кровеносную систему очаги в виде метастазов появятся в почках, печени, головном мозге, костях или коже. Клинические проявления в таком случае зависят от локализации нового очага. Могут болеть кости и мышцы, возникать временные параличи, отказывать внутренние органы.

Терминальная стадия рака с обилием метастазов характеризуется выраженным болевым синдромом и изменением психики при поражении мозговых центров. В конечном итоге глубокие нарушения, которые будут возникать в работе жизненно важных органов, приведут к смерти.

Причины

Изучением этиологии онкологических заболеваний занимается научное мировое сообщество онкологов и ученых разных специальностей. В настоящее время известны основные пусковые механизмы, изучен процесс перерождения здоровых клеток, а также установлены провоцирующие факторы, играющие роль в развитии рака.

В формировании рака предстательной железы причинами могут стать:

1. Генетический фактор. Наличие онкологии у ближайших родственников повышает риск заболевания по прямой линии наследования за счет наличия повреждения в структуре ДНК.
2. Химическое воздействие. Работа с вредными промышленными химикатами, токсические выбросы в атмосферном воздухе, общее ухудшение экологии и отравление тяжелыми металлами нарушают нормальный цикл воспроизводства клеток.
3. Образ жизни. Синтезированные и генетически модифицированные продукты питания содержат опасные соединения, которые могут стать причиной перерождения тканей предстательной железы. Вредные привычки, в особенности курение, увеличивают риск рака на 40% за счет повышенного содержания смол и тяжелых химических элементов в сигаретном дыме.

Частые воспалительные заболевания мочеполовой системы, застойные процессы в области малого таза, возраст, гормональные сбои, травмы, аутоиммунные нарушения и расовая принадлежность также входят в список возможных оснований развития рака предстательной железы у мужчин.

Диагностика

Наряду с выяснением причин, ведется работа по созданию эффективной схемы профилактики. Хотя нет надежного способа предупредить развитие рака предстательной железы, существует вероятность своевременного обнаружения онкологии с последующим проведением лечения современными методами. С целью ранней диагностики разработана схема плановых медицинских осмотров, ежегодное прохождение которых снижает риск выявления запущенной стадии злокачественной опухоли. При подозрении на рак, медики проводят полное обследование, в котором задействованы новейшие научные разработки и высокоточная аппаратура:

1. Пальцевое ректальное исследование. Врач методом пальпации определяет размеры предстательной железы и базовые характеристики органа. При обнаружении структурных изменений назначаются более точные средства диагностики, с целью установить причину отклонения.
2. УЗИ. Ультразвуковые методы диагностики обладают массой преимуществ за счет скорости исследования, но при раке информации будет недостаточно, поскольку аппарат не может определить истинный характер опухоли и оценить угрозу с точки зрения развития метастазов.
3. Онкомаркеры. Анализ крови на выявление специфических антител, которые вырабатываются клетками иммунной системы в ответ на появление злокачественных изменений в тканях предстательной железы.
4. Биопсия. Гистологические исследования тканей простаты являются достоверным способом обнаружить опухоль и определить агрессивность рака.
5. Анализ ПСА. Установление уровня специфического секрета предстательной железы проводится на основании рассчитанных физиологических и возрастных норм, а при отклонении параметров в сторону увеличения врач делает выводы о наличии патологического разрастания и проводит дополнительные исследования для установления причины.
6. Компьютерные методы. КТ и МРТ позволяют на экране монитора увидеть, как может выглядеть предстательная железа, пораженная раковой опухолью, а также найти места локализации очагов метастазирования.

Современная медицина располагает внушительным арсеналом информативных методов диагностики онкологических заболеваний. В специализированных центрах установлено новейшее оборудование, а последние разработки помогли создать генетический тест с определением вероятности развития рака. Ранняя диагностика рака относится к первостепенным задачам медицины, а успехи, которых уже удалось достичь в области онкологии, позволили повысить процент выживаемости среди мужчин всех возрастных категорий.

Лечение рака простаты

Выбор метода лечения при раке простаты сводится к принятию решения об оперативном удалении опухоли вместе с органом или его частью, либо о формировании схемы консервативной терапии для подавления роста злокачественных клеток. Выбор способа зависит от стадии развития патологического процесса и степени агрессивности, а также требует учитывать возраст и наличие сопутствующих заболеваний.

Гормональный метод

Клетки раковой опухоли чувствительны к введению эстрогена, который подавляет их рост, являясь природным антагонистом тестостерона, повышенный уровень которого нередко представляется причиной рака. С помощью гормональной терапии удается замедлить или оставить гиперпластические разрастания предстательной железы. Метод требует четкого подбора дозировки и регулярного введения лекарства.

Лучевая терапия

Радиологические методы лечения рака используются на основании губительного воздействия радиации на любые живые структуры. Новейшие разработки в области лучевой терапии позволили сделать воздействие дозированным и четко локализовать в тканях предстательной железы, снизив риск негативных последствий радиоактивного излучения на здоровые клетки. После пройденного курса облучения снижается вероятность рецидива, а восстановительные процедуры минимизируют последствия лечения. При наличии метастазов только радиационное воздействие способно убить раковые клетки и помочь в излечении.

Хирургическое вмешательство

Единственным надежным методом устранить опухоль и вылечить рак на ранних стадиях считается хирургическая операция по удалению предстательной железы. Современная хирургия располагает массой возможностей для проведения малоинвазивных вмешательств, а также отслеживать происходящее на мониторе. Метод работает на ранних стадиях рака простаты, когда нет отдаленных метастазов и прорастания в ближайшие ткани.

Народная медицина

Попытки лечить рак народными методами даже в современном обществе предпринимаются часто. В расчете на то, что человек со смертельно опасным заболеванием готов испытывать любые средства, шарлатаны предлагают различные ядовитые настойки, втирания, растительные препараты и прочие «чудодейственные лекарства».

Вылечить рак народными методами невозможно, но уменьшить симптомы болезни вполне реально. Натуральные средства используются для снятия боли, улучшения мочеиспускания, а также для ликвидации возможного воспаления из-за застойных процессов.

Негативные последствия

Когда речь идет о раке предстательной железы, важно понимать, что опасные последствия онкологического заболевания связаны в большей степени с прогрессированием болезни и формированием метастазов в других органах. Сама по себе простата не является жизненно важным органом, но анатомическое расположение и тесная связь с крово- и лимфотоком делает ее опасным источником раковых клеток:

• При чрезмерной гиперплазии, в результате злокачественного новообразования, ткани предстательной железы сдавливают мочевыводящие протоки, что само по себе является стимулом для развития почечной недостаточности.
• Отдаленные очаги метастазов, которые будет давать раковая опухоль при прогрессировании патологического процесса, могут развиться где угодно, повлияв на работу внутренних органов.

Рак предстательной железы – грозное заболевание, главная опасность которого заключается в невозможности дать точный прогноз в отношении развития патологического процесса. Даже своевременно проведенная диагностика и квалифицированное лечение не исключают вероятность рецидива.

Стопроцентной гарантии излечения рака на настоящий момент медики дать не могут, но с учетом данных статистики удалось сформировать понятие «пятилетней выживаемости». Отсутствие признаков болезни в течение 5 лет после проведенного курса лечения дает основание утверждать, что риск повторного возникновения рака простаты сводится к нулю.

Современные методы диагностики и лечения позволяют бороться с раком и продлевать активную жизнь, но при наличии признаков болезни временить с обращением к врачу нельзя. С учетом характера патологии, только своевременно принятые меры могут гарантировать жизнь.