Простатодиния

Среди заболеваний предстательной железы есть хорошо изученные патологические состояния, для которых разработан комплекс эффективных диагностических и лечебных процедур. Аденома, рак, простатит считаются распространенной мужской патологией и, несмотря на всю сложность, поддаются коррекции консервативными и хирургическими методами. Редкие заболевания простаты недостаточно хорошо изучены, поэтому представляют сложность при диагностике и выборе подходящей схемы лечения. Простатодиния или синдром хронической тазовой боли относится к числу редко встречающихся болезней мужской мочеполовой системы. На основании клинической картины, схожей с типичным течением воспаления предстательной железы, заболевание отнесено к группе неспецифических простатитов. До настоящего времени точные причины и патогенез патологического болевого синдрома остаются неизвестными, а лечение сводится к устранению проявлений с помощью лекарственных препаратов.

Симптоматика

Главными признаками расстройства становятся типичные проявления простатита, которые не подтверждаются лабораторными и инструментальными видами обследований. Основными симптомами простатодинии являются нарушенное мочеиспускание и выраженный болевой синдром. Клиническая картина полностью имитирует течение простатита в острой форме или в период обострения хронического заболевания.

Мужчины предъявляют жалобы на учащенные позывы в туалет, которые особенно выражены в ночное время, а также непрекращающуюся боль в нижней части живота, пояснице, крестце и промежности. Особенности болевого синдрома являются первым признаком дифференциации простатодинии и простатита, поскольку при воспалении предстательной железы болезненные ощущения имеют четкую связь с процессом мочеиспускания.

Одним из характерных симптомов является также склонность к запорам, которая редко встречается при типичном воспалительном процессе в простате. Признаки снижения потенции, а также болезненность при семяизвержении также сопровождают синдром хронической тазовой боли. Для простатодинии характерно также подавленное эмоциональное состояние мужчины, повышенная утомляемость, раздражительность, депрессия и перепады настроения.

Поставить диагноз на основании имеющихся симптомов практически невозможно без проведения комплексного диагностического обследования.

Причины развития болезни

Простатодиния относится к числу недостаточно изученных патологий, но на основании данных имеющихся исследований специалисты отмечают несколько возможных причин развития заболевания:

• Низкая физическая активность. Является одной из основных причин развития заболеваний предстательной железы, поскольку в результате нарушенного кровотока и падения уровня обменных процессов возникают условия для изменения функций и формирования патологических состояний.
• Вредные привычки. Токсины, содержащиеся в алкоголе и сигаретном дыму, вызывают расстройства на клеточном уровне, приводят к повреждению тканей простаты и могут провоцировать структурные изменения. Кроме того, никотин и алкоголь оказывают влияние на работу нервной системы, что может являться причиной патологической болезненности.
• Отсутствие регулярной сексуальной активности. Застой простатических ферментов и жидкостей негативно сказывается на мужском здоровье и провоцирует заболевания предстательной железы, в том числе застойный простатит, который как и простатодиния развивается без внедрения патогенных микроорганизмов.
• Неправильное питание. Одним из факторов риска в развитии синдрома хронической тазовой боли считается чрезмерное употребление напитков, содержащих кофеин, а также острых, жгучих и пряных специй. Высокоактивные вещества и ферменты становятся причиной повышения возбудимости нервной системы, а также провоцируют болевые ощущения при мочеиспускании.
• Стрессы. Основное внимание врачи уделяют психологической обстановке, предшествующей возникновению симптомов простатодинии. Длительные нервные перегрузки, негативные события в жизни, неправильная организация режима труда и отдыха – все эти отрицательные воздействия учитываются как вероятные причины развития недуга.

Наличие перечисленных факторов риска оказывает комплексное негативное воздействие на здоровье мужского организма и состояние предстательной железы.

В последнее время в этиологии простатодинии наибольшей достоверностью обладает теория нарушения адренергической стимуляции. Боль возникает в результате раздражения нервных рецепторов при участии адреналина и норадреналина, как основных факторов, повышающих или снижающих уровень восприятия сигналов. В норме передача осуществляется посредством синаптических связей, которые активируются или тормозятся центрами в головном и спинном мозге. Нарушение чувствительности и повышенная концентрация активаторов могут являться причиной чрезмерно сильной реакции нервной системы на возникающий в рецепторах импульс. На основании этой теории простатодинию могут перенести из группы неспецифических простатитов, в разряд болезней неврологического профиля.

Диагностика

В медицине существует такое понятие, как «диагноз исключения». Это означает, что наличие патологии обусловлено не определением характерных диагностических признаков, а отсутствием сведений, подтверждающих наиболее распространенные типы заболеваний.

Диагностика простатодинии проводится по четкому плану, когда на каждом этапе исследований исключается вероятность простатита, аденомы, рака и других похожих патологических состояний:

1. Ректальный осмотр. Возможно небольшое уплотнение и болезненность предстательной железы, но явных признаков ее увеличения или структурных изменений выявить не удается.
2. Анализ ПСА. При простатодинии уровень специфического простатического антигена находится в пределах возрастных норм.
3. УЗИ. При проведении диагностики не обнаруживаются признаки увеличения, уплотнения или другие варианты отклонения от принятых показателей.
4. Функциональные тесты. Показывают снижение уродинамических показателей без видимых причин.
5. Консультация психотерапевта. На тестировании выявляются признаки хронического стресса, а также другие отклонения в состоянии психологического здоровья.

При диагностике в редких случаях обнаруживаются признаки воспаления, по данным общего анализа крови и простатической жидкости, при этом патогенная микрофлора отсутствует. Исключив все возможные виды патологии, врач ставит диагноз простатодиния и назначает комплекс лечения, с применением методов консервативной терапии и физиотерапевтических процедур.

Лечение

Главной задачей лечебных мероприятий при синдроме хронической тазовой боли является борьба с типичными проявлениями патологического состояния. Основная причина беспокойства при простатодинии связана с болезненностью, которая влияет на общее состояние мужчины и в целом ухудшает качество жизни. В лечении используются несколько групп лекарственных препаратов, которые служат для ликвидации симптомов заболевания и нормализуют психологическое состояние.

Противовоспалительные препараты

Врачи не исключают скрытого течения воспалительного процесса при возникновении признаков расстройства мочеиспускания, поэтому в схему терапии входят противовоспалительные средства, обладающие также обезболивающим действием. Чаще всего при лечении простатодинии применяют Ибупрофен, Напроксен, Кеторолак, Диклофенак, Парацетамол и подобные им препараты, дозировка которых зависит от возраста и наличия сопутствующей патологии у мужчины.

Анальгетические фармацевтические средства

При сильном болевом синдроме использования противовоспалительных препаратов с анальгетическим эффектом становится недостаточно. Для устранения дискомфорта и болезненности назначают средства с обезболивающими свойствами, воздействующие на нервные рецепторы, блокируя их чувствительность или изменяя механизм передачи импульса в центры регуляции. Кеторол, Пенталгин, Кетанов чаще всего применяют для купирования хронической или острой боли при простатодинии.

Спазмолитики

Причиной болевых ощущений может быть спазм гладкой мускулатуры, в таком случае эффективность лечения повышается при введении в схему консервативной терапии спазмолитических лекарственных средств. Помимо классических препаратов Спазган и Но-Шпа, используют лекарства, блокирующие передачу импульсов в системе адренергических синапсов.

Другие способы

Установление психотропного характера заболевания и наличие связи между стрессами и усилением боли является основанием для назначения антидепрессантов и психотропных препаратов. Хороший эффект при лечении простатодинии дают методы физиотерапии – массаж предстательной железы, комплекс лечебной гимнастики и аппаратные методики магнитного, лазерного и теплового воздействия.

Профилактика

Специфических мер профилактики простатодинии на настоящий момент не существует, поскольку причины и механизм формирования патологии недостаточно изучен. Предотвратить вероятность развития синдрома хронической тазовой боли правильнее всего, придерживаясь здорового образа жизни и уделяя внимание собственному здоровью:

• Рациональное питание. Основной рекомендацией является отказ от вредных продуктов, ограничение употребления кофеина, а также продуктов, повышающих возбудимость нервной системы и обладающих раздражающим воздействием на рецепторы и слизистые оболочки органов мочеполовой системы.
• Физическая активность. Регулярные занятия каким-либо видом спорта, гимнастические упражнения или длительные пешеходные прогулки снижают риск развития застойных процессов в области малого таза и служат хорошей профилактикой всех заболеваний предстательной железы у мужчин.
• Отказ от вредных привычек. Данная рекомендация является общей и является необходимым условием сохранения здоровья. Повышенная чувствительность предстательной железы к отравляющим веществам и негативное влияние токсинов на состояние всех систем служит поводом отказаться от алкоголя и сигарет.
• Регулярный секс. Мужчины, которые ведут активную сексуальную жизнь, реже сталкиваются с заболеваниями мочеполовой системы, в том числе с простатодинией.
• Поддержание психологического здоровья. Для профилактики простатодинии необходимо оградить себя от негативных эмоций и переживаний, изменив отношение к отрицательным событиям в собственной жизни.

Главной рекомендацией урологов остается ежегодное плановое проведение профилактических осмотров и своевременное обращение к врачу при первых признаках расстройств в работе мочеполовой системы.