Простатодиния
Содержание
Среди заболеваний предстательной железы есть хорошо изученные патологические состояния, для которых разработан комплекс эффективных диагностических и лечебных процедур. Аденома, рак, простатит считаются распространенной мужской патологией и, несмотря на всю сложность, поддаются коррекции консервативными и хирургическими методами. Редкие заболевания простаты недостаточно хорошо изучены, поэтому представляют сложность при диагностике и выборе подходящей схемы лечения. Простатодиния или синдром хронической тазовой боли относится к числу редко встречающихся болезней мужской мочеполовой системы. На основании клинической картины, схожей с типичным течением воспаления предстательной железы, заболевание отнесено к группе неспецифических простатитов. До настоящего времени точные причины и патогенез патологического болевого синдрома остаются неизвестными, а лечение сводится к устранению проявлений с помощью лекарственных препаратов.
Симптоматика
Главными признаками расстройства становятся типичные проявления простатита, которые не подтверждаются лабораторными и инструментальными видами обследований. Основными симптомами простатодинии являются нарушенное мочеиспускание и выраженный болевой синдром. Клиническая картина полностью имитирует течение простатита в острой форме или в период обострения хронического заболевания.
Мужчины предъявляют жалобы на учащенные позывы в туалет, которые особенно выражены в ночное время, а также непрекращающуюся боль в нижней части живота, пояснице, крестце и промежности. Особенности болевого синдрома являются первым признаком дифференциации простатодинии и простатита, поскольку при воспалении предстательной железы болезненные ощущения имеют четкую связь с процессом мочеиспускания.
Одним из характерных симптомов является также склонность к запорам, которая редко встречается при типичном воспалительном процессе в простате. Признаки снижения потенции, а также болезненность при семяизвержении также сопровождают синдром хронической тазовой боли. Для простатодинии характерно также подавленное эмоциональное состояние мужчины, повышенная утомляемость, раздражительность, депрессия и перепады настроения.
Поставить диагноз на основании имеющихся симптомов практически невозможно без проведения комплексного диагностического обследования.
Причины развития болезни
Простатодиния относится к числу недостаточно изученных патологий, но на основании данных имеющихся исследований специалисты отмечают несколько возможных причин развития заболевания:
- Низкая физическая активность. Является одной из основных причин развития заболеваний предстательной железы, поскольку в результате нарушенного кровотока и падения уровня обменных процессов возникают условия для изменения функций и формирования патологических состояний.
- Вредные привычки. Токсины, содержащиеся в алкоголе и сигаретном дыму, вызывают расстройства на клеточном уровне, приводят к повреждению тканей простаты и могут провоцировать структурные изменения. Кроме того, никотин и алкоголь оказывают влияние на работу нервной системы, что может являться причиной патологической болезненности.
- Отсутствие регулярной сексуальной активности. Застой простатических ферментов и жидкостей негативно сказывается на мужском здоровье и провоцирует заболевания предстательной железы, в том числе застойный простатит, который как и простатодиния развивается без внедрения патогенных микроорганизмов.
- Неправильное питание. Одним из факторов риска в развитии синдрома хронической тазовой боли считается чрезмерное употребление напитков, содержащих кофеин, а также острых, жгучих и пряных специй. Высокоактивные вещества и ферменты становятся причиной повышения возбудимости нервной системы, а также провоцируют болевые ощущения при мочеиспускании.
Стрессы. Основное внимание врачи уделяют психологической обстановке, предшествующей возникновению симптомов простатодинии. Длительные нервные перегрузки, негативные события в жизни, неправильная организация режима труда и отдыха – все эти отрицательные воздействия учитываются как вероятные причины развития недуга.
Наличие перечисленных факторов риска оказывает комплексное негативное воздействие на здоровье мужского организма и состояние предстательной железы.
В последнее время в этиологии простатодинии наибольшей достоверностью обладает теория нарушения адренергической стимуляции. Боль возникает в результате раздражения нервных рецепторов при участии адреналина и норадреналина, как основных факторов, повышающих или снижающих уровень восприятия сигналов. В норме передача осуществляется посредством синаптических связей, которые активируются или тормозятся центрами в головном и спинном мозге. Нарушение чувствительности и повышенная концентрация активаторов могут являться причиной чрезмерно сильной реакции нервной системы на возникающий в рецепторах импульс. На основании этой теории простатодинию могут перенести из группы неспецифических простатитов, в разряд болезней неврологического профиля.
Диагностика
В медицине существует такое понятие, как «диагноз исключения». Это означает, что наличие патологии обусловлено не определением характерных диагностических признаков, а отсутствием сведений, подтверждающих наиболее распространенные типы заболеваний.
Диагностика простатодинии проводится по четкому плану, когда на каждом этапе исследований исключается вероятность простатита, аденомы, рака и других похожих патологических состояний:
- Ректальный осмотр. Возможно небольшое уплотнение и болезненность предстательной железы, но явных признаков ее увеличения или структурных изменений выявить не удается.
Анализ ПСА. При простатодинии уровень специфического простатического антигена находится в пределах возрастных норм.
- УЗИ. При проведении диагностики не обнаруживаются признаки увеличения, уплотнения или другие варианты отклонения от принятых показателей.
- Функциональные тесты. Показывают снижение уродинамических показателей без видимых причин.
- Консультация психотерапевта. На тестировании выявляются признаки хронического стресса, а также другие отклонения в состоянии психологического здоровья.
При диагностике в редких случаях обнаруживаются признаки воспаления, по данным общего анализа крови и простатической жидкости, при этом патогенная микрофлора отсутствует. Исключив все возможные виды патологии, врач ставит диагноз простатодиния и назначает комплекс лечения, с применением методов консервативной терапии и физиотерапевтических процедур.
Лечение
Главной задачей лечебных мероприятий при синдроме хронической тазовой боли является борьба с типичными проявлениями патологического состояния. Основная причина беспокойства при простатодинии связана с болезненностью, которая влияет на общее состояние мужчины и в целом ухудшает качество жизни. В лечении используются несколько групп лекарственных препаратов, которые служат для ликвидации симптомов заболевания и нормализуют психологическое состояние.
Противовоспалительные препараты
Врачи не исключают скрытого течения воспалительного процесса при возникновении признаков расстройства мочеиспускания, поэтому в схему терапии входят противовоспалительные средства, обладающие также обезболивающим действием. Чаще всего при лечении простатодинии применяют Ибупрофен, Напроксен, Кеторолак, Диклофенак, Парацетамол и подобные им препараты, дозировка которых зависит от возраста и наличия сопутствующей патологии у мужчины.
Анальгетические фармацевтические средства
При сильном болевом синдроме использования противовоспалительных препаратов с анальгетическим эффектом становится недостаточно. Для устранения дискомфорта и болезненности назначают средства с обезболивающими свойствами, воздействующие на нервные рецепторы, блокируя их чувствительность или изменяя механизм передачи импульса в центры регуляции. Кеторол, Пенталгин, Кетанов чаще всего применяют для купирования хронической или острой боли при простатодинии.
Спазмолитики
Причиной болевых ощущений может быть спазм гладкой мускулатуры, в таком случае эффективность лечения повышается при введении в схему консервативной терапии спазмолитических лекарственных средств. Помимо классических препаратов Спазган и Но-Шпа, используют лекарства, блокирующие передачу импульсов в системе адренергических синапсов.
Другие способы
Установление психотропного характера заболевания и наличие связи между стрессами и усилением боли является основанием для назначения антидепрессантов и психотропных препаратов. Хороший эффект при лечении простатодинии дают методы физиотерапии – массаж предстательной железы, комплекс лечебной гимнастики и аппаратные методики магнитного, лазерного и теплового воздействия.
Профилактика
Специфических мер профилактики простатодинии на настоящий момент не существует, поскольку причины и механизм формирования патологии недостаточно изучен. Предотвратить вероятность развития синдрома хронической тазовой боли правильнее всего, придерживаясь здорового образа жизни и уделяя внимание собственному здоровью:
- Рациональное питание. Основной рекомендацией является отказ от вредных продуктов, ограничение употребления кофеина, а также продуктов, повышающих возбудимость нервной системы и обладающих раздражающим воздействием на рецепторы и слизистые оболочки органов мочеполовой системы.
- Физическая активность. Регулярные занятия каким-либо видом спорта, гимнастические упражнения или длительные пешеходные прогулки снижают риск развития застойных процессов в области малого таза и служат хорошей профилактикой всех заболеваний предстательной железы у мужчин.
Отказ от вредных привычек. Данная рекомендация является общей и является необходимым условием сохранения здоровья. Повышенная чувствительность предстательной железы к отравляющим веществам и негативное влияние токсинов на состояние всех систем служит поводом отказаться от алкоголя и сигарет.
- Регулярный секс. Мужчины, которые ведут активную сексуальную жизнь, реже сталкиваются с заболеваниями мочеполовой системы, в том числе с простатодинией.
- Поддержание психологического здоровья. Для профилактики простатодинии необходимо оградить себя от негативных эмоций и переживаний, изменив отношение к отрицательным событиям в собственной жизни.
Главной рекомендацией урологов остается ежегодное плановое проведение профилактических осмотров и своевременное обращение к врачу при первых признаках расстройств в работе мочеполовой системы.